Mikrobiom und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen

ZUSAMMENFASSUNG

Die Pathogenese chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen ist durch genetische und Umweltfaktoren beeinflusst. Das Mikrobiom als Umweltfaktor der Darmbarriere steht zunehmend im Interesse der Forschung. Dieses Mikrobiom kann dabei nicht als eigenes Organsystem betrachtet werden, sondern wird durch die unspezifische Immunantwort des Darmepithels moduliert und gesteuert. Primäre und sekundäre Änderungen des Mikrobioms gehen fließend ineinander über und haben mögliche pathophysiologische und therapeutische Implikationen.

• Literatur

• 1 Klag T, Stange EF, Wehkamp J. Defective antibacterial barrier in inflammatory bowel disease. Dig Dis 2013; 31: 310-316
• 2 Ostaff MJ, Stange EF, Wehkamp J. Antimicrobial peptides and gut microbiota in homeostasis and pathology. EMBO Mol Med 2013; 5: 1465-1483
• 3 Wehkamp J, Frick JS. Microbiome and chronic inflammatory bowel diseases. J Mol Med (Berl) 2017; 95: 21-28
• 4 Schroeder BO, Wu Z, Nuding S. et al Reduction of disulphide bonds unmasks potent antimicrobial activity of human β-defensin 1. Nature 2011; 469: 419-423
• 5 Ehmann D, Wendler J, Koeninger L. et al Paneth cell α-defensins HD-5 and HD-6 display differential degradation into active antimicrobial fragments. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019; 116: 3746-3751
• 6 Rinninella E, Raoul P, Cintoni M. et al What ist he healthy gut composition? A changing ecosystem across age, environment diet and diseases. Microorganisms. 2019 doi: 10.3390/microorganisms7010014
• 7 Courth LF, Ostaff MJ, Mailänder-Sánchez D. et al Crohn’s disease-derived monocytes fail to induce Paneth cell defensins. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015; 112: 14000-14005
• 8 Manichanh C, Rigottier-Gois L, Bonnaud E. et al Reduced diversity of faecal microbiota in Crohn’s disease revealed by a metagenomic approach. Gut 2006; 55: 205-211
• 9 Ramos GP, Papadakis KA. Mechanisms of Disease: Inflammatory Bowel Diseases. Mayo Clin Proc 2019; 94: 155-165
• 10 McIlroy J, Ianiro G, Mukhopadhya I. et al Review article: the gut microbiome in inflammatory bowel disease-avenues for microbial management. Aliment Pharmacol Ther 2018; 47: 26-42
• 11 Gevers D, Kugathasan S, Denson LA. et al The treatment-naive microbiome in new-onset Crohn’s disease. Cell Host Microbe 2014; 15: 382-392
• 12 Schaubeck M, Clavel T, Calasan J. et al Dysbiotic gut microbiota causes transmissible Crohn’s disease-like ileitis independent of failure in antimicrobial defence. Gut 2016; 65: 225-237
• 13 Desai MS, Seekatz AM, Koropatkin NM. et al A Dietary Fiber-Deprived Gut Microbiota Degrades the Colonic Mucus Barrier and Enhances Pathogen Susceptibility. Cell 2016; 167: 1339-1353
• 14 Klag T, Wehkamp J. Crohn‘s Disease – New Therapies. Dtsch Med Wochenschr 2018; 113: 953-959
• 15 Derwa Y, Gracie DJ, Hamlin PJ. et al Systematic review with meta-analysis: the efficacy of probiotics in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther 2017; 46: 389-400
• 16 Allegretti J, Eysenbach LM, El-Nachef N. et al The Current Landscape and Lessons from Fecal Microbiota Transplantation for Inflammatory Bowel Disease: Past, Present, and Future. Inflamm Bowel Dis 2017; 23: 1710-1717
• 17 Prantera C, Lochs H, Grimaldi M. et al Rifaximin-extended intestinal release induces remission in patients with moderately active Crohn’s disease. Gastroenterology 2012; 142: 473-481
• 18 Klag T, Goetz M, Stange EF. et al Medical Therapy of Perianal Crohn’s Disease. Viszeralmedizin 2015; 31: 265-272
• 19 Stremmel W, Gauss A. Lecithin as a therapeutic agent in ulcerative colitis. Dig Dis 2013; 31: 388-390
• 20 Pelczar P, Witkowski M, Perez LG. et al A pathogenic role for T cell-derived IL-22BP in inflammatory bowel disease. Science 2016; 354: 358-362
• 21 Zeissig S, Rosati E, Dowds CM. et al Vedolizumab is associated with changes in innate rather than adaptive immunity in patients with inflammatory bowel disease. Gut 2019; 68: 25-39