Postoperative Ergebnisse bei Anwendung einer neuartigen Schulterorthese nach arthroskopischer Rotatorenmanschettenrefixation: eine prospektive, randomisierte Anwendungsbeobachtung

Zusammenfassung

Hintergrund Die Rotatorenmanschettenläsion gehört zu den am häufigsten therapierten Krankheitsbildern der arthroskopischen Schulterchirurgie. Neben verschiedenen operativen Techniken gibt es Unterschiede in der postoperativen Nachbehandlung. In dieser Anwendungsbeobachtung wurde die Funktionalität zweier Schulterorthesen (ADVAGOshoulder vs. Standardabduktionsverband) verglichen und das postoperative Behandlungsergebnis ermittelt.

Patienten und Methodik 53 Patienten mit Rotatorenmanschettenläsion (n = 25 ADVAGOshoulder, n = 28 Standardabduktionsverband) wurden vor und nach operativer Versorgung anhand des DASH-Scores, modifizierten Constant-Scores sowie des Handlings und des Komforts der Orthese untersucht und befragt.

Ergebnisse Die Orthese ADVAGOshoulder zeigte bessere Ergebnisse hinsichtlich Einschränkungen im Alltag, Schlafqualität und Bewegungseinschränkungen. Auch bewerteten die Patienten im Gegensatz zum Abduktionsverband dieses Hilfsmittel besser im Hinblick auf seinen Beitrag zum Heilungserfolg. Der Standardabduktionsverband wurde doppelt so häufig mit gut oder sehr gut bewertet im Hinblick auf den Heilungserfolg der Therapie. Bei der Auswertung der DASH-Fragebögen ergaben sich keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen.

Schlussfolgerung Beide Schulterorthesen erwiesen sich als geeignete postoperative Hilfsmittel zur Ruhigstellung der operierten Schulter und trugen nach Einschätzung der Patienten zum Heilungserfolg bei. Die Orthese ADVAGOshoulder zeigte in unserer Studie Vorteile im Hinblick auf Bewegungseinschränkungen, Stabilitätsempfinden und Schlafqualität.

Schlüsselwörter

Schulterarthroskopie - Rotatorenmanschettenläsion - Orthese - Schulterchirurgie

• References/Literatur

• 1 Piper CC, Hughes AJ, Ma Y. et al. Operative versus nonoperative treatment for the management of full-thickness rotator cuff tears: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg 2018; 27: 572-576
• 2 Enger M, Skjaker SA, Melhuus K. et al. Shoulder injuries from birth to old age: a 1-year prospective study of 3031 shoulder injuries in an urban population. Injury 2018; DOI: 10.1016/j.injury.2018.05.013.
• 3 Zuckerman JD, Kummer FJ, Cuomo F. et al. The influence of coracoacromial arch anatomy on rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 1992; 1: 4-14
• 4 Sher JS, Uribe JW, Posada A. et al. Abnormal findings on magnetic resonance images of asymptomatic shoulders. J Bone Joint Surg Am 1995; 77: 10-15
• 5 Lädermann A, Burkhart SS, Hoffmeyer P. et al. Classification of full-thickness rotator cuff lesions: a review. EFORT Open Rev 2017; 1: 420-430
• 6 Petri M, Ettinger M, Brand S. et al. Non-operative management of rotator cuff tears. Open Orthop J 2016; 10: 349-356
• 7 Depres-Tremblay G, Chevrier A, Snow M. et al. Rotator cuff repair: a review of surgical techniques, animal models, and new technologies under development. J Shoulder Elbow Surg 2016; 25: 2078-2085
• 8 Thigpen CA, Shaffer MA, Gaunt BW. et al. The American Society of Shoulder and Elbow Therapistsʼ consensus statement on rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg 2016; 25: 521-535
• 9 Hsu JE, Horneff JG, Gee AO. Immobilization after rotator cuff repair: what evidence do we have now?. Orthop Clin North Am 2016; 47: 169-177
• 10 Millett PJ, Wilcox 3rd RB, OʼHolleran JD. et al. Rehabilitation of the rotator cuff: an evaluation-based approach. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: 599-609
• 11 Gumina S, Candela V, Passaretti D. et al. Does immobilization position after arthroscopic rotator cuff repair impact work quality or comfort?. Musculoskelet Surg 2014; 98 (Suppl. 01) S55-S59
• 12 Hollman F, Wolterbeek N, Zijl JAC. et al. Abduction brace versus antirotation sling after arthroscopic cuff repair: the effects on pain and function. Arthroscopy 2017; 33: 1618-1626
• 13 Conti M, Garofalo R, Castagna A. Does a brace influence clinical outcomes after arthroscopic rotator cuff repair?. Musculoskelet Surg 2015; 99 (Suppl. 01) S31-S35
• 14 Parsons BO, Gruson KI, Chen DD. et al. Does slower rehabilitation after arthroscopic rotator cuff repair lead to long-term stiffness?. J Shoulder Elbow Surg 2010; 19: 1034-1039
• 15 Klintberg IH, Gunnarsson AC, Svantesson U. et al. Early loading in physiotherapy treatment after full-thickness rotator cuff repair: a prospective randomized pilot-study with a two-year follow-up. Clin Rehabil 2009; 23: 622-638
• 16 Gallagher BP, Bishop ME, Tjoumakaris FP. et al. Early versus delayed rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair: a systematic review. Phys Sportsmed 2015; 43: 178-187