Der Klinikarzt 2018; 47(07): 316-320
DOI: 10.1055/a-0644-2014
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Patientensicherheit

Was wir erreicht haben
Katharina Beyer
1   Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
,
Claus-Dieter Heidecke
2   Klinik für Allgemeine Chirurgie, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsmedizin Greifswald, Greifswald
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Publication Date:
17 July 2018 (online)

Zusammenfassung

Seit vor knapp 20 Jahren vermeidbare Fehler in Bezug auf die Krankenhausmortalität einen höheren Stellenwert in der öffentlichen Aufmerksamkeit erfuhren, wurden sowohl international als auch national Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit ergriffen. Dabei definierte die WHO sogenannte „Global Patient Safety Challenges“ mit dem Ziel, Risikobereiche für vermeidbare Fehler zu identifizieren und durch Maßnahmenpakete diesen vorzubeugen. In Deutschland wurde die Kampagne „Save lives: clean your hands“ durch die Aktion Saubere Hände umgesetzt. Diese führte zu einer verbesserten Compliance hinsichtlich der hygienischen Händedesinfektion. Die flächendeckenden Folgen hinsichtlich nosokomialer Infektionen und der Übertragung multiresistenter Erreger sind noch nicht ausreichend evaluiert.

Die Kampagne „Save Surgery saves lives“ führte mit der Etablierung der WHO Operationscheckliste zu einem Meilenstein in der Patientensicherheit bei chirurgischen Eingriffen. Eine Umfrage der DGCH und des BDCs ergab, dass die Checkliste mittlerweile flächendeckend etabliert ist, jedoch nur in knapp zwei Drittel der Fälle vollständig abgefragt wird. Dass die Implementierung der Checkliste zu einer erniedrigten postoperativen Mortalität führt, ist durch Kohortenstudien und Metaanalysen belegt.

 
  • Literatur

  • 1 Smith CM. Origin and uses of primum non nocere--above all, do no harm!. J Clin Pharmacol 2005; 45: 371-377
  • 2 Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS. (edt.) To Err is Human: Building a Safer Health System. Washington (DC): 2000
  • 3 Hölscher UM, Gausmann P, Haindl H. et al. [Review: Patient safety as a national health goal: current state and essential fields of action for the German healthcare system]. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2014; 108: 6-14
  • 4 Reichardt C, Koniger D, Bunte-Schonberger K. et al. Three years of national hand hygiene campaign in Germany: what are the key conclusions for clinical practice?. J Hosp Infect 2013; 83 (Suppl. 01) S11-16
  • 5 Wetzker W, Bunte-Schonberger K, Walter J. et al. Compliance with hand hygiene: reference data from the national hand hygiene campaign in Germany. J Hosp Infect 2016; 92: 328-331
  • 6 Rothmund M, Kohlmann T, Heidecke CD. et al. [Implementation and evaluation of error prevention measures in surgical clinics: Results of a current online survey]. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2015; 109: 384-393
  • 7 Haynes AB, Weiser TG, Berry WR. et al. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med 2009; 360: 491-499
  • 8 Beyer K, Heidecke CD. [Are the measures to ensure patient safety in surgery evidence-based?]. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2015; 109: 230-234
  • 9 Bergs J, Hellings J, Cleemput I. et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of the World Health Organization surgical safety checklist on postoperative complications. Br J Surg 2014; 101: 150-158
  • 10 Gillespie BM, Chaboyer W, Thalib L. et al. Effect of using a safety checklist on patient complications after surgery: a systematic review and meta-analysis. Anesthesiology 2014; 120: 1380-1389
  • 11 Abbott TEF, Ahmad T, Phull MK. et al. International Surgical Outcomes Study g: The surgical safety checklist and patient outcomes after surgery: a prospective observational cohort study, systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth 2018; 120: 146-155