Zusammenfassung
Hintergrund Die chronische Rhinosinusitis (CRS) zählt in Deutschland zu den häufigsten chronischen
Erkrankungen und geht nicht selten mit einem
jahrelangen Verlauf einher. Nach der aktuellen deutschen Leitlinie Rhinosinusitis
sind für eine symptomatische Therapie der CRS die nasale Anwendung von
Salzlösungen, topische Kortikosteroide, in Einzelfällen auch systemische Kortikosteroide
sinnvoll. Die Evidenzlage für andere therapeutische Verfahren wie
Akupunktur, Homöopathie und Phytotherapeutika wird als nicht ausreichend gesehen.
In der vorliegenden Studie sollte untersucht werden, ob antiinflammatorische
Effekte einer Elektrostimulationstherapie auch bei einer CRS nachgewiesen werden können.
Methodik randomisierte, prospektive Single center Studie, primäres Setting; 16 Patientinnen
und Patienten mit mittelgradig ausgeprägter chronischer
Rhinosinusitis mit Polypen (cRScNP), entsprechend einem Lund / Mackay score von 6–12;
heimbasierte Elektrostimulationstherapie (EST) mit amplitudenmoduliertem
Strom (Basisfrequenz von 4000 Hz, Frequenzband von 100–250 Hz) über 2 Wochen adjuvant
zu einer leitliniengerechten Sinusitistherapie mit topischen
Kortikosteroiden; Messung der nasalen Stickstoffmonoxid Konzentration und Selbstbewertung
der Beschwerden mit dem Fragebogeninstrument SNOT-20 GAV;
Erhebungszeitpunkte t0 vor EST, t1 nach EST, t2 6 Wochen nach t1.
Ergebnisse Die heimbasierte EST wurde von 16 Patientinnen und Patienten durchgeführt. Die vorliegenden
Ergebnisse deuten darauf hin, dass die bereits seit
langem bekannten positiven Effekte einer Elektrostimulationstherapie bei inflammatorischen
Prozessen auch bei einer CRS bestehen.
Diskussion Die adjuvante transsinuidale Elektrostimulation könnte somit die konservative Therapie
der CRS bereichern. Weitere Studien mit größeren
Kollektiven sind wünschenswert.
Abstract
Background Chronic rhinosinusitis (CRS) is one of the most common chronic diseases in Germany
and is often accompanied by years of chronic rhinosinusitis.
According to the current German guideline “Rhinosinusitis”, the nasal application
of salt solutions, topical corticosteroids and in individual cases also
systemic corticosteroids appear useful for a symptomatic therapy of CRS. The evidence
for other therapeutic procedures such as acupuncture, homeopathy and
phytotherapeutics is seen as insufficient. The aim of the present study was to investigate
whether anti-inflammatory effects of electrostimulation therapy can
also be demonstrated in CRS.
Methodology randomized, prospective single center study, primary setting; 16 patients with moderate
chronic rhinosinusitis with polyps (cRScNP),
corresponding to a Lund / Mackay score of 6–12; home based electrostimulation therapy
(EST) with amplitude modulated current (base frequency of 4000 Hz,
frequency band of 100–250 Hz) over 2 weeks adjuvant to a concurrent sinusitis therapy
with topical corticosteroids; measurement of nasal nitric oxide
concentration and self-assessment of complaints with the questionnaire instrument
SNOT-20 GAV; survey points t0 before EST, t1 after EST, t2 6 weeks after
t1.
Results Home based EST was performed by 16 patients. The results indicate that the positive
effects of electrostimulation therapy in inflammatory
processes also exist in CRS.
Discussion Adjuvant transsinuidal electrostimulation could thus enrich the conservative therapy
of CRS. Further studies with larger collectives are
desirable.
Schlüsselwörter
chronische Sinusitis - Elektrostimulation - SNOT 20 GAV - Therapieverfahren - klinische
Studie
Key words
chronic sinusitis - electrostimulation - SNOT 20 GAV - therapy - clinical study
