Zusammenfassung
Psychische Krankheit ist ein Mehrregionenbegriff. Der spezifische Krankheitsbegriff
klärt, was für Krankheiten es überhaupt gibt. Sie warden mit Diagnosen klassifiziert,
die optimal auf disjunktive körperliche, neurobiologische oder genetische Befunde
(Erbkrankheiten) gründen. Eine solche biologische Grundlage für die überwiegende Zahl
psychischer Krankheiten existiert aber nicht oder noch nicht. Krankheiten ohne bekannte
Ursache werden deshalb durch eine Gruppe von Symptomen definiert, die überzufällig
gemeinsam auftreten und gemeinsam eine bestimmte Verlaufsform aufweisen.
Hinter dem spezifischen steht ein allgemeiner Krankheitsbegriff, der sowohl in der
allgemeinen Lebenswelt als auch hinter den regionalen Krankheitsbegriffen relevant
ist. Er definiert unabhängig von Diagnose, was Krankheit überhaupt ist. Im alltäglichen
Leben können wir unser Kranksein meist unmittelbar wahrnehmen, auch wenn wir zunächst
nicht wissen, woran wir eigentlich leiden. Wahrnehmbare Merkmale psychischer Krankheit
sind beispielsweise Schmerz, Fieber, körperliche Schwäche, Missstimmung, Depressivität,
Schlafstörung und kognitive und andere funktionelle Leistungsdefizite. Viele Krankheiten
beginnen mit einem Prodromalstadium, das mit ersten Krankheitszeichen einhergehen
kann, noch bevor das Auftreten einer hinreichenden Zahl charakteristischer Symptome
eine Diagnose erlaubt.
Krankheit ist üblicherweise ein fortschreitendes Geschehen. Sie hat einen Verlauf
zu Verschlechterung, Besserung, zur Heilung oder zum fatalen Ende. Syndrome, die keinerlei
Veränderung in der Zeit aufweisen, nennt man nicht mehr Krankheit, sondern Persönlichkeitsstörungen
oder Behinderungen (z. B. geistige Behinderung) – früher auch Gebrechen genannt –
meist kognitiver Natur.
Regionale Begriffe von psychischer Krankheit sind der lebensweltlich verankerte allgemeine
Begriff von Kranksein und der medizinische oder spezifische Krankheitsbegriff, der
in erster Linie die Definitionen der einzelnen Krankheiten als Diagnosen umfasst.
Auch die soziale und juristische Region von psychischer Krankheit werden erläutert.
Abstract
The concept of mental disorder has many facets. Specific concepts of disease or disorder
stand for individual entities, classified as diagnoses. Ideally, they are based on
discrete physical, neurobiological or – as is the case with hereditary diseases –
genetic findings. However, the majority of mental disorders are still lacking such
biological bases of definition. Hence, mental disorders of unknown origin are classified
by their patterns of symptoms that show an above-chance co-occurrence and run a similar
course.
Behind the specific concepts of disease and disorder lies a general concept. It plays
a significant role in daily life and underlies the context-specific notions. It defines
what constitutes being ill as such independently of diagnosis. In everyday life we
frequently experience being ill without at first knowing what we are actually suffering
from. Perceivable signs indicating mental disorder in general include pain, fever,
physical weakness, irritability, depressiveness, disturbed sleep and cognitive and
other types of dysfunction. Various conditions are characterized by a prodromal stage
before a sufficient number of typical symptoms permitting a diagnosis appear.
Typical of disease or disorder is its progression, a course over time leading to deterioration
or improvement, to recovery or a fatal end. Syndromes that show no variation over
time are no longer classified as mental disorders, but as personality disorders or
disabilities (e. g. mental disability) – formerly infirmities – mostly cognitive in
type. Contextual concepts of mental disorder encompass a general concept, used in
day-to-day life, and the medical or specific concepts mainly define the individual
disorders via diagnoses. The social and legal contexts of mental disorder will also
be discussed.
Schlüsselwörter
psychische Krankheit - allgemeiner Krankheitsbegriff - spezieller Krankheitsbegriff
- medizinischer Krankheitsbegriff - sozialer Krankheitsbegriff - juristischer Krankheitsbegriff
Key words
mental disorder - general concept of disease/disorder - specific concept of disease/disorder
- medical concept of mental disorder - social concept of mental disorder - legal concept
of mental disorder
