Zusammenfassung
Roboterassistierte Operationen als Weiterentwicklung der konventionellen laparoskopischen
Chirurgie werden zunehmend neben der Urologie auch in der Viszeral- und Thoraxchirurgie
sowie Gynäkologie durchgeführt. Durch eine deutlich verbesserte Sicht für den Operateur
und eine verbesserte Beweglichkeit der Instrumente ist ein präziseres und gewebeschonenderes
Arbeiten möglich. Aktuell noch hohe Kosten und eine eingeschränkte Zugänglichkeit
des Patienten für die Anästhesie stellen Nachteile dar. Viele Eingriffe in der Viszeral-
und Thoraxchirurgie finden mit dem Kopf „Anästhesie-fern“ gelagert statt. Eine standardisierte
Ordnung, Sicherung und Abpolsterung aller Kabel, Leitungen und der Beatmungsschläuche
des (Doppellumen-)Tubus sind hierbei unumgänglich, zumal eine intraoperative Veränderung
oder nachträgliche Instrumentierung nur sehr erschwert möglich ist. Insbesondere bei
respiratorischen oder kardialen Problemen ist eine enge Abstimmung und Zusammenarbeit
mit dem Operateur und OP-Team unverzichtbar.
Abstract
Robot-assisted surgery, as a development of laparoscopic surgery, has an increasing
field of application. Beside urology, this technique has also been implemented in
visceral and thoracic surgery and gynaecology. For the surgeon an enhanced view of
the surgical field and a better mobility of the instruments are the most important
advantages. Thus, it is possible to work more accurate and prevent inadvertent tissue
damage. For the anaesthesiologist several characteristics are of importance. Limited
access to the patient as a result of a special positioning requires adequate anaesthetic
preparation. For many visceral and thoracic surgical interventions the head and airway
of the patient is bedded remote from the anaesthesiologist. Therefore, a standardised
order and protection of all i. v.-lines, cables and the ventilation-hose of the (double-lumen)
tube is essential. After the roboter is connected to the patient, it is nearly impossible
to change or extend patient monitoring. Especially in case of emergency, e. g. respiratory
complications or heart failure, a close communication with the surgeon and a team
approach are indispensable.
Schlüsselwörter:
roboterassistierte Operationen - Anästhesie - Viszeral- und Thoraxchirurgie - OP-Lagerung
Key words:
robotic-assisted surgery - anaesthesia - visceral and thoracic surgery
