Was ist neu?
Zentralarterienverschluss (ZAV) und ischämische Optikusneuropathie (ION) Ischämische Erkrankungen der Retina bei ZAV sowie des Sehnervs bei ION sind häufige
Ursachen von irreversiblem Sehverlust bei älteren Patienten und bedürfen einer intensiven
internistischen Mitbetreuung.
Internistische Diagnostik bei ZAV und ION Im ersten Schritt sollte eine Riesenzellarteriitis (RZA) gesichert bzw. ausgeschlossen
werden. Die internistische Diagnostik von nichtarteriitischem ZAV und nichtarteriitischer
ION (nAION) zielt insbesondere auf die Erfassung des kardiovaskulären Risikoprofils
ab. Beim nichtarteriitischen ZAV ist die Emboliequellensuche zentrale diagnostische
Aufgabe. Bei Patienten mit nAION sollte ein Schlafapnoe-Screening erfolgen.
Transorbitale Sonografie Bei Darstellung eines Spot-Zeichens im Sehnervenkopf kann ein embolischer ZAV gesichert
werden. Ein Spot-Zeichen schließt eine arteriitische Genese eines ZAV aus.
Abstract
Ischemia of the retina in central retinal artery occlusion (CRAO) and of the optic
nerve in ischemic optic neuropathy (ION) are common causes of irreversible vision
loss in elderly patients and require a thorough diagnostic work-up. First and foremost,
giant cell arteritis should be confirmed or ruled out. The further work-up of non-arteritic
CRAO and non-arteritic ION (nAION) aims to determine the cardiovascular risk profile.
Patients with nAION should be screened for sleep apnoea. In non-arteritic CRAO, the
search for embolic sources is the most important diagnostic task. A “white spot sign”
seen on transorbital ultrasound confirms the diagnosis of embolic CRAO and rules out
an arteritic etiology of CRAO.
Schlüsselwörter
Zentralarterienverschluss - ischämische Optikusneuropathie - Riesenzellarteriitis
- Ultraschall - Spot-Zeichen
Key words
central retinal artery occlusion - ischemic optic neuropathy - giant cell arteritis
- spot-sign
