Zusammenfassung
Qualitätsmanagement (QM) ist ein gesetzlich vorgeschriebenes strukturelles Element
für Krankenhäuser in Deutschland. Zwar ist das Bestreben nach Qualitätsverbesserungen
fester Bestandteil der Medizin, der formale QM-Ansatz wird in der Ärzteschaft dennoch
bis heute kontrovers betrachtet. Aufgrund zeitkritischer Aspekte, risikobehafteter
Therapiemaßnahmen und der interdisziplinären Herangehensweise besteht zweifelsfrei
eine QM-Rationale für die Schlaganfallmedizin. Durch das in Deutschland bereits seit
Mitte der 90er Jahre etablierte Zertifizierungsverfahren von Stroke Units (SU) werden
qualitative Mindeststandards regelmäßig überprüft und QM-Maßnahmen verbindlich eingefordert.
Dies umfasst die gesamte Versorgungskette vom prähospitalen Initialmanagement bis
hin zum poststationären Konzept. Allerdings darf die Erlangung eines Zertifikates
allein nicht als Endpunkt eines erfolgreichen QM betrachtet werden. Das fortlaufende
Bemühen um Qualitätsverbesserungen setzt eine Haltung voraus, die von der Führungsebene
glaubhaft vermittelt und in der gesamten Abteilung fest verankert sein muss. Insgesamt
stellt die Entwicklung der Schlaganfallmedizin in Deutschland ein überzeugendes Beispiel
für gelungenes QM dar.
Abstract
Quality management (QM) is an obligatory element in German hospitals. Although quality
improvement has been an integral part of clinical medicine for many years, the implementation
of formal QM is still of limited acceptance. Due to time-critical processes together
with the interdisciplinary approach and inherant risks, there is convincing need for
QM in acute stroke. For more than 20 years, QM activities of stroke units (SU), comprising
the entire chain of stroke care, have regularly been evaluated by a standardized certification
process. However, QM does not end with a successful certification. Effective QM requires
an authentic attitude towards continuous quality improvement. The progress in stroke
management during the last two decades constitutes a benchmark of successful QM in
medicine.
Schlüsselwörter
Schlaganfall - Stroke Unit - Qualitätsmanagement
Keywords
stroke - stroke unit - quality management
