Kann die hochauflösende 13-MHz-Sonographie die präoperative Lokalisation und Markierung von Mikroverkalkungsgruppen erleichtern?

Zusammenfassung

Ziel: Der Nutzen der hochauflösenden 13-MHz-Sonographie zur präoperativen Lokalisation von Mikrokalk wurde in Kombination mit der Mammographie untersucht. Material und Methode: Bei 112 mammographisch nachgewiesenen Verkalkungen wurden in 30 Fällen (30 Patientinnen) 30 gruppierte Mikroverkalkungen nachgewiesen. Davon waren 23 mammographisch suspekt. Präoperativ wurden diese mit einer 7,5- und 13-MHz-Sonde lokalisiert, nach Hautmarkierung mit einer Feinnadel punktiert und nach mammographischer Kontrolle und eventueller Korrektur mit Patentblau- oder Kohle-Lösung markiert. Ergebnisse: Nach Lagekenntnis anhand der Mammographieaufnahmen konnten 23 Mikrokalkgruppen mit dem 13-MHz-Schallkopf lokalisiert werden, mit der 7,5-MHz-Sonde war eine Lokalisation in keinem Falle möglich. Eine einmalige Korrektur der Nadellage war bei 35 % (⁸/₂₃) der Patientinnen notwendig. Der maximale Abstand der Nadelspitze bei Fehllage betrug 11 mm. Schlußfolgerung: Sind nach Lagekenntnis anhand der Mammographieaufnahmen und bei einer maximalen Eindringtiefe von 2 cm Mikroverkalkungsgruppen sonographisch darstellbar, scheint die 13-MHz-Sonographie in Ergänzung zur Mammographie geeignet, die präoperative Lokalisation und Markierung zu erleichtern.

Summary

Purpose: The value of 13 MHz ultrasound regarding the preoperative localisation in combination with mammography were investigated into. Material and method: Out of 112 mammographically detected calcifications, 30 (30 patients) were clusters of microcalcifications. Out of these, 23 were classified as suspicious of malignancy and were preoperatively localised with a 7.5 and 13 MHz probe. Upon marking the skin, a fine needle was inserted, and after due correction blue dye or coal solution was instilled. Results: Following mammographically shown position, 23 clusters of microcalcifications could be localised using the 13 MHz probe. A localisation with the 7.5 MHz probe was impossible in all cases. A single correction of the needle's site was necessary with 35 % (⁸/₂₃) of patients. The maximum distance of the needle's tip in case of misposition measured 11 mm. Conclusion: Giving a known mammographic position and a sonographic perceptibility of clusters of microcalcifications in a maximal depth of penetration of 2 cm, 13 MHz high resolution ultrasound examination in combination with mammography prove to be a valuable means in facilitating the preoperative localisation.

Schlüsselwörter:

Mammakarzinom - Mikroverkalkung - Hochauflösende Sonographie (13 MHz) - Lokalisation - Markierung

Key words:

Breast neoplasms - Calcification - High resolution ultrasound (13 MHz) - Localisation - Marking