Synchronisationstherapie als Palliativmaßnahme bei inkurablen Kopf- und Halsgeschwülsten

Zusammenfassung

Ungeachtet der bisher erzielten Fortschritte bei der Behandlung bösartiger Kopf-Halsgeschwülste erliegen immer noch wenigstens 50% unserer Patienten ihrem Tumor oder dessen Metastasen. Für diese Kranken fehlt es an Palliativmaßnahmen, mit Hilfe derer sich das Allgemeinbefinden und die vitalen Funktionen zumindest vorübergehend aufrechterhalten oder wiederherstellen lassen. Eine - zur Zeit vielleicht die erfolgversprechendste - Palliativbehandlung ist die sogenannte Synchronisationstherapie.

Auf dieses Therapiekonzept wird unter Berücksichtigung des derzeitigen Standes der experimentellen Grundlagenforschung und der klinischen Ergebnisse näher eingegangen. Bei kritischer Betrachtung zeigt sich, dass die synchronisierte Bestrahlung bei mehr als der Hälfte der Patienten bei akzeptablen Nebenwirkungen zu einer befriedigenden bis guten Besserung des Allgemeinbefindens und der Nahrungsaufnahme sowie in knapp einem Drittel der Fälle zu einer deutlichen Verlängerung des Lebens unter für den Kranken erträglichen Umständen führt. Das Abklingen der tumorbedingten Schmerzen und die Möglichkeit, wieder Nahrung zu sich nehmen zu können, bewirken darüberhinaus eine deutliche Verbesserung der psychischen Situation.

Summary

Despite all progress in the therapy of malignant head and neck tumours, about 50% of our patients succumb to their carcinoma or its metastases. For these patients, palliative measures which, at least temporarily, will improve their general condition and the function of respiration as well as food intake, are missing. One, and at the presents perhaps the best, palliative therapy seems to be the so-called synchronization therapy.

This therapeutic concept will be discussed here in consideration of experimental basic research and the clinical results. Radiation treatment after partial synchronization of the tumour cells leads with acceptable side effects in more than a half of all cases to a satisfactory or good general condition and food intake, and in nearly one-third of the patients to a distinct prolongation of their life under tolerable circumstances. Additionally, the abatement of tumorous pain and the possibility of ingestion give rise to a clear improvement of the psychic situation of the patient.