Hypertensive Koronaropathie

Anamnese und klinischer Befund: Eine 66-jährige Patientin berichtete über zunächst nur bei Belastung bestehende pectangiforme Beschwerden ohne Austrahlung, ohne Dyspnoe oder Schwindel. Kardiale Vorerkrankungen waren nicht bekannt. Der klinische Untersuchungsbefund war bis auf einen erhöhten Blutdruckwert (180/95 mmHg) unauffällig.

Untersuchungen: In der koronarinvasiven Diagnostik fanden sich bis auf eine geringe Plaquebildung und eine ausgeprägte Schlängelung der Koronargefäße keine pathologischen Befunde.

Therapie und Verlauf: Unter optimaler medikamentöser antihypertensiver Therapie ist die Patientin beschwerdefrei.

Folgerung: Die hypertensive Koronaropathie könnte als eigenständige Entität im Rahmen einer hypertensiven Herzerkrankung gesehen werden.

History and admission findings: A 66-year old woman reported non-radiating anginal symptoms, at first only on physical stress and without dyspnea. A raised blood pressure of 180/95 mmHg was the only significant abnormality on admission.

Investigations: Coronary angiography merely showed slight plaque formation and marked twisting of the coronary arteries.

Treatment and course: The patient became symptoms-free on optimal antihypertensive medication.

Conclusion: This case demonstrates that a coronary microangiopathy may be associated with hypertensive heart disease, perhaps as a seperate entity.

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