Die zervikale Zwerchfellparese

Zusammenfassung

Die R. d. ist die radikuläre Parese oder Paralyse des Zwerchfells, ihre häufigste Ursache die Osteochondrose der mittleren HWS. Nachweis osteochondrotischer Veränderungen im Phrenikuswurzelgebiet bei 5 kompletten und 23 (von 33) zirkumskripten R.'s d. Vielfach klinische Wurzelsyndrome. Beweisend für die radikuläre Bedingtheit sind andere Muskelatrophien aus dem Bezugsbereich der gleichen Spinalwurzeln. Anatomische Befunde werden durch die Besonderheiten der radikulären Parese erklärt. Dem Wesen der R. d. gerecht werdende begriffliche Erweiterung durch Einbeziehung der viel häufigeren kleineren umschriebenen Formen, die mit den kompletten eine pathogenetische Einheit bilden.

Summary

Relaxatio diaphragmatis (r. d.) is the radicular paresis or paralysis of the diaphragm, whose most frequent cause is osteochondrosis of the central part of the spinal cord. Osteochondrotic changes in the phrenico-radicular area have been proved in 5 cases of complete ans 23 (out of 33) of circumscribed r. d. Clinical radicular syndromes are frequently found to be present. Other muscular atrophies originating in the region of the same spinal radicles prove that r. d. is radicularly conditioned. Anatomical findings are explained by the particular nature of the radicular paresis. The scope of the term r. d. can justifiably be extended to include the much more frequent smaller circumscribed forms which together with the complete forms constitute a pathogenetic whole.

Résumé

Le relâchement du diaphragme (r. d.) est une parésie ou une paralysie du diaphragme, et sa cause la plus fréquente l'ostéochondrose de la partie moyenne de la colonne cervicale. L'auteur a mis en évidence des signes d'ostéochondrose dans cette région dans 5 cas de relâchement complet et dans 23 incomplets sur 33. Souvent on trouve d'autres signes radiculaires. Cette origine radiculaire est encore prouvée par l'existence d'autres atrophies musculaires dans le domaine tributaire des mêmes racines. Les constatations anatomiques s'expliquent par une parésie radiculaire. Cette conception pathogénétique permet d'expliquer de la même manière les parésies partielles, qui sont de beaucoup les plus fréquentes, et les parésies totales les unes et les autres ne formant qu'une seule unité nosologique.

Resumen

La relajación diafragmática es la paresia radicular o parálisis del diafragma, su causa más frecuente está dada por la ósteocondrosis de la parte media de la columna cervical. Pudieron establecerse alteraciones osteocontríticas en el territorio de las raíces del frénico en 5 completas y 23 (de 33) relajaciones diafragmáticas circunscritas. Muchas veces hay síntomas radiculares clínicos. La presencia de otras atrofias musculares a nivel del territorio de las mismas raíces medulares demuestran la naturaleza radicular del proceso. Los hallazgos anatómicos se explican teniendo en cuenta las particularidades de la paresia radicular. De acuerdo a la naturaleza de la relajación diafragmática deben comprenderse en este grupo las formas pequeñas y circunscritas, mucho más frecuentes, que constituyen, con las formas completas, una unidad patogenética.