Die Osteochondropathia ischiopubica

Zusammenfassung

Die als „Osteochondritis ischiopubica“ beschriebene Veränderung der Scham-Sitzbeinfuge im Wachstumsalter mit Auftreibung und Verdickung der Knorpelfuge im Röntgenbild wird einer kritischen Betrachtung unterzogen. Als Ergebnis von Reihenuntersuchungen (358 Schulkinder und 132 Beckenaufnahmen klinischer Fälle) wird herausgestellt, daß eine „Auftreibung“ oder „Verdickung“ der Synchondrosis ischiopubica auch bei völlig gesunden, normalen Kindern vom etwa 5. bis 15. Lebensjahr sowohl bei Jungen als auch Mädchen im Verhältnis 1:6 bzw. 1: 7 auftritt und als eine besondere Form der normalen Ossifikation angesehen werden kann. Es werden 5 Fälle einer Osteochondropathia ischiopubica und die im Schrifttum bekannten Fälle von Osteochondritis ischiopubica bezüglich ihrer entzündlichen Genese besprochen. Die Bedeutung der Einwirkung mechanischer Kräfte für das Auftreten solcher Auftreibungen der Scham-Sitzbeinfuge wird herausgestellt und durch Beobachtungen an fehlbelasteten Becken (200 Fälle von Hüftgelenkserkrankungen) nachgewiesen. Die Osteochondropathia ischiopubica ist in die bekannte Gruppe der Osteochondropathien des Wachstumsalters einzureihen und zeichnet sich durch ein auffallendes, aber nicht als sicher pathologisch anzusehendes Röntgenbild bei typisch lokalisierten klinischen Symptomen aus, die das Krankheitsbild beherrschen.

Summary

The alteration of the ischiopubic synchondrosis in the period of growth with distension and thickening of the cartilaginous joint in the radiogram, described as “osteochondritis ischiopubica”, is subject to a critical consideration. On the base of the results of series examinations (358 school children and 132 pelvis radiograms of clinical cases) it is indicated that a “distension” or “thickening” of the synchondrosis ischiopubica arises also in absolutely healthy, normal children between approximately the 5th and the 15th year of age in boys as well as in girls in the proportion of 1:6 resp. 1:7. It can be considered as a special form of the normal ossification. Five cases of osteochondropathia ischiopubica and the cases of osteochondritis ischiopubica known in literature are discussed as to their inflammatory genesis. The signification of the influence of mechanical powers for the originating of such distensions of the ischiopubic synchondrosis is indicated and proved by observations on the inadequately charged pelvis (200 cases with deseases of the hip joint). The osteochondropathia ischiopubica ranks among the well known group of the osteochondropathias of the period of growth and is distinguished for its striking but not infallibly pathological radiogram with typically localized clinical symptoms which dominate the clinical picture.

Résumé

Etude critique de l'«ostéochondrite ischiopubienne», trouble de croissance accompagné d'une augmentation de volume et d'un épaississement du cartilage de conjugaison sur le cliché. L'étude d'une grande série de clichés (358 enfants des écoles et 138 cas cliniques) montre que ces modifications de la synchondrose ischiopubienne se présente chez des enfants normaux de 5 à 15 ans, aussi bien chez les garçons que chez les fillettes dans la proportion de 1:6 et 1:7 et doit être interprétée comme une variante physiologique. Discussion de l'origine inflammatoire de 5 cas d'«ostéochondropathie ischiopubienne» et des cas décrits dans la littérature comme ostéochondrite ischiopubienne. L'importance de facteurs mécaniques et de troubles statiques pour la pathogénèse de tels épaississements du cartilage de conjugaison ischiopubien apparaît évidente si l'on observe les malformations du bassin à la suite d'affections de la hanche (200 cas). L'ostéochondropathie ischiopubienne fait partie du groupe des ostéochondropathies de croissance et se caractérise par une image radiologique particulière mais qui n'est pas certainement pathologique et par des signes cliniques typiques et bien localisés qui signent le tableau clinique.

Resumen

La alteración de la, sinchondrosis ischiopúbica en el período de crecimiento con distención y engrosamiento de la sinchondrosis de cartílago en la radiografía, descrita como osteochondritis ischiopúbica, está objeto de una consideración critica. A base de los resultados de exanimaciones en serie (358 escolares y 132 radiografías de pelvis de casos clínicos) se indica que una “distención” o un “engrosamiento” de la sinchondrosis ischiopúbica existe también in niños absolutamente sanos y normales desde aproximadamente el quinto y el decimoquiniento año de edad en niños como en niñas en la proporción de 1:6 resp. 1:7 y puede ser considerada como forma especial de la osificación normal. Cinco casos de osteochondropathía ischiopúbica y los casos de osteochondritis ischiopúbica conocidos en la literatura son discutidos referente a su genesis inflamatoria. La significación de la actuación de potencias mecánicas por la originación de tales engrosamientos de la sinchondrosis ischiopúbica es indicada y probada a base de observaciones de la pelvis inadecuadamente cargada (200 casos de enfermidades de la articulación de la cadera). La osteochondropathia ischiopúbica pertenece al grupo conocido de las osteochondropathías del período de crecemiento, se destaca por una llamativa radiografía que no es infaliblemente pathológica con síntomas clínicas tipicamente localizadas que dominan el cuadro morboso.