Über die Angiographie bei zerebralen Insulten^*

Zusammenfassung

Es wird über Ergebnisse von Angiographien bei Schlaganfällen berichtet. Die Methodik der Kontrastmitteluntersuchung, wie sie sich bei diesem Patientenmaterial bewährt hat, wird angegeben und es wird die wichtigste Komplikation, der vorübergehende, untersuchungsbedingte Gefäßverschluß sowie dessen vorbeugende Behandlung, beschrieben.

Die Gefäßprozesse, die die Ursache der Schlaganfälle darstellen, sind am Halsanteil der Arteria carotis interna, am Karotissiphon und im endokraniellen Verzweigungsgebiet der Arteria carotis interna zu beobachten und treten im letztgenannten Gefäßabschnitt in verschiedenen Formen auf, die näher beschrieben werden. Soweit als möglich wird die klinische Bedeutung der Befunde kritisiert.

Bei Angiographien alter, in Rückbildung begriffener großer malazischer Herde kann dieser Bezirk am Phlebogramm erkennbar sein. Die Ausführungen darüber haben vorwiegend differentialdiagnostische Bedeutung.

Summary

It is reported on the results of angiographies in apoplectic attacks. The methods of examination with opaque media proved in this kind of patients are given. The most important complication, the transient vascular occlusion conditioned by the examination and its preventive treatment are described.

The vascular processes which are the cause of the apoplectic attacks can be observed in the cervical portion of the arteria carotis interna, in the carotis syphon and in the endocranial ramification zone of the arteria carotis interna. In this vascular section they exist in various forms which are described in detail. As far as possible the clinical signification of the findings is criticised.

In angiographies of old, retrogressive, big, malacical foci this zone can be detectable in the phlebogram. The statements on this subject are mostly of differential-diagnostical importance.

Résumé

Etude angiographique de cas d'apoplexie. Description de détail de la technique angiographique telle qu'elle a été mise au point au cours de cette étude, et de la prophylaxie de sa complication la plus sérieuse, l'occlusion passagère d'un vaisseau en cours d'examen.

Les processus vasculaires qui sont à l'origine de l'apoplexie se localisent à la portion cervicale de la carotide interne, au siphon carotidien, et aux ramifications intracraniennes de la carotide interne où ils se présentent sous différentes formes décrites plus en détail. Etude critique de l'importance clinique de ces altérations.

Le phlébogramme permet, lors de l'angiographie, de mettre en évidence des foyers d'encéphalomalacie à la période d'état, ce qui est important pour le diagnostic différentiel.

Resumen

Se comunica acerca de los resultados obtenidos con angiografías en apoplejía cerebral. Se señala la técnica del examen de medios de contraste que ha dado los mejores resultados en este tipo de enfermos y se indica cual es la complicación más importante, la oclusión vascular transitoria provocada por este examen y la manera de evitarla profilácticamente.

Los procesos vasculares causantes de las apoplejías pueden observarse a nivel del segmento cervical de la arteria carótida interna, en el cayado carotídeo y en el territorio de ramificación endocraneal de la arteria carótida interna, adoptando en este último territorio vascular diversas formas, que son descritas con detalle. En cuanto ello es posible, se interpretan los significados clínicos de estos hallazgos.

Las angiografías en casos crónicos de grandes focos de malacia que se encuentran en involución, estos territorios pueden ser reconocidos en el flebograma. Estos tienen principalmente valor diagnóstico-diferencial.