Die Phlebographie des Schenkelkopfes bei der frischen medialen Schenkelhalsfraktur

Zusammenfassung

Die Verfasser haben an einem größeren Material (über 50 Fälle) nach medialen Schenkelhalsfrakturen intraossäre Phlebographien des Schenkelkopfes (Hulth, Rehm und Süsse) durchgeführt. Die Kenntnis der nach dem Trauma verbliebenen Gefäßversorgung ist von wesentlicher Bedeutung für die Prognose und die Art der anzuwendenden Therapie.

Ergibt die Auswertung der Angiographie, daß die abführenden Venensysteme unterbrochen sind (negatives Phlebogramm), dann kann schon nach der frischen Fraktur die Nekrose des Schenkelkopfes mit großer Wahrscheinlichkeit vorausgesagt werden.

Die Phlebographie des Schenkelkopfes vermag frühzeitigere und genauere Aussagen zu machen als die bisher üblichen Röntgen verfahren.

Summary

The authors have performed intra-osseous phlebography of the femoral head (Hulth, Rehm and Susse) in a fairly large material (50 cases) following medial fractures of the femoral neck. Knowledge of the vascular supply following trauma is of considerable significance for the prognosis and for deciding on the most suitable treatment.

If the disruption of the venous system (negative phlebogram) is shown on the angiogram, necrosis of the femoral head can be predicted with considerable probability immediately after the occurrence of the fracture.

Phlebography of the femoral head provides information earlier and more accurately than is possible with the usual X-ray methods.

Résumé

Les auteurs ont effectués dans plus de 50 cas des phlébographies perosseuses de la tête du fémur à la suite de fractures intracapsulaires en varus du col du fémur (Hulth, Rehm et Süsse). La connaissance de l'état de la vascularisation à la suite du traumatisme constituent un facteur important dans le pronostic et l'indication du traitement à suivre.

Si l'interprétation de l'examen montre que le système veineux est interrompu (phlébographie négative) la nécrose de la tête du fémur est presque certaine, que la fracture soit fraiche ou ancienne. La phlébographie de la tête du fémur permet de livrer des renseignements plus précoces et plus précis que tous les autres examens radiologiques effectués jusqu'à maintenant dans ce domaine.