Klinische Erfahrungen mit Romicil (Oleandomycin), einem neuen Antibiotikum

Zusammenfassung

Auf der Suche nach einem gegenüber resistenten Staphylokokkenstämmen wirksamen Antibiotikum fand man in Stroptemyces antibioticus einen Wirkstoff, das Oleandomycin, der als Romicil in die Therapie eingeführt wurde. Die experimentellen Erfahrungen mit Romicil haben gezeigt, daß es sich um ein gegenüber grampositiven Erregern (Staphylo-, Strepto-, Pneumokokken) sehr wirksames Antibiotikum handelt, daß es daneben aber auch gegenüber gramnegativen Erregern (Haemophilus, Brucella und Neisseria), bestimmten Rickettsien, Leptospiren und Virusarten eine gewisse Wirkung ausübt. Auf Grund der im Laboratorium erhaltenen Resultate haben wir Romicil bei 216 Patienten mit den verschiedensten Infektionskrankheiten geprüft. In Übereinstimmung mit dem Ergebnis experimenteller Untersuchungen hat sich gezeigt, daß es sich beim Romicil vor allem um ein wirksames Antibiotikum bei durch grampositive Erreger verursachten Krankheiten handelt. Dementsprechend erzielten wir vor allem bei bakteriellen Pneumonien, eitrigen Bronchitiden und Infektionen der Mundhöhle (inclusive Diphtherie) sowie bei Staphylokokken-Infektionen der Haut ausgezeichnete Resultate. Es erwies sich weiterhin als wirkungsvoll beim Q-Fieber, bei der Leptospirose und einzelnen Virusinfektionen (Pneumonie), ferner bei Zystitiden mit grampositiven Erregern, Proteus und Pyocyaneus; Cholezystitiden und verschiedenen anderen Infektionen. Eine Wirkung auf Colibazillen und die übrigen gramnegativen. Bazillen, außer den bereits genannten, ist fraglich. Besondere Erwähnung verdient die Tatsache, daß Durchfälle, die bei Anwendung der sog. Breitspektrum-Antibiotika relativ häufig sind, während der Romicil-Behandlung ausblieben. Nebenwirkungen auf die Leber, die Niere, das hämatopoetische System und die Haut konnten wir bei keinem unserer Patienten nachweisen. Für die Anwendung des Romicils in der Praxis sind vorderhand aus den bekannten grundsätzlichen Überlegungen — um die Entwicklung resistenter Staphylokokkenstämme möglichst lange zu verhindern — die gleichen Beschränkungen zu empfehlen, die auch hinsichtlich der Anwendung anderer, vorwiegend auf Staphylokokken wirkender Antibiotika beachtet werden.

Summary

“Romicil” (Hoffmann-La Roche) has as its active component oleandomycin (obtained from Streptomyces antibioticus). It is highly effective against Gram-positive cocci (staphylococcus, pneumococcus, streptococcus) but also shows some activity against Gram-negative organisms (Haemophilus; Brucella, Neisseria) and certain Rickettsia, Leptospira and viruses. — Romicil was used in 216 patients with a variety of infectious diseases. This confirmed experimental findings that the antibiotic is particularly effective against diseases caused by Gram-positive organisms (pneumonia; suppurative bronchitis; infections of the oral cavitiy, including diphtheria) and against staphylococcal infections of the skin. It was also effective in a number of other diseases, viz. Q-fever, leptospirosis, a few types of virus peumonia, cystitis due to Gram-negative organisms (Proteus and Pyocyaneus), cholecystitis and several others: Its effect on coliform bacilli and other Gram-negative bacilli (except those mentioned) is doubtful. — Diarrhoea was a rare complication of the use of Romicil. No other side-effects were noted. The same precautions should be observed in its use as are practised with other antibiotics in order to avoid the development of resistant staphylococcal strains.

Resumen

Experiencias clínicas con Romicil, un nuevo antibiötico

En la búsqueda de un antibiótico activo frente a las cepas resistentes de los estafilococos se encontró en el Streptomices antibioticus una sustancia activa, la Oleandomicina, que ha sido intoducida en la terapéutica como Romicil. Las observaciones experimentales con Romicil han mostrado que se trata de un antibiótico muy activo frente a los gérmenes grampositivos (estafilo, estreptococos, neumococos) y que tiene cierta acción también frente a gérmenes negativos (hemofilus, brucella, neisseria), determinadas ricketsias leptospiras y tipos de virus. Con motivo de los resultados obtenidos en el laboratorio hemos examinado Romicil en 216 pacientes con las más diversas enfermedades infecciosas. Concordando con los resultados de las observaciones experimentales se ha demostrado que el Romicil es un antibiótico especialmente activo en las enefermedades por gérmenes grampositivos. Así conseguimos resultados excelentes sobre todo en las neumonías bacterianas, en las bronquitis supuradas y en las infecciones de la cavidad bucal (difteria incluida) así como en las infecciones estafilocócicas de la piel. Se mostró asimismo con plena eficacia en la fiebre Q, leptospirosis y algunas infecciones víricas (neumonía); igualmente en las cistitis por gérmenes grampositivos, proteus y piociáneo, colecistitis y otras diversas infecciones. Es dudosa la acción sobre los colibacilos y los restantes bacilos gramnegativos excluyendo los anteriormente mencionados. Merece especial mención el hecho de que las diarreas que resultan relativamente frequéntes en la utilización de los antibióticos de amplio espectro, no se presentaran durante el tratamiento con Romicil. No se observaron acciones secundarias sobre hígado, riñón, sistema hematopoyético y piel en ninguno de nuestros pacientes. Respecto a la utilización del Romicil en la práctica, deben tenerse en cuenta — para evitar durante el mayor tiempo posible el desarrollo de cepas estafilococicas resistentes — las mismas limitaciones que se observan respecto a la aplicación de otros antibióticos, especialmente activos frente a los estafilococos.