Vitamin-B₁₂-Resorptionsstörungen bei PAS-Therapie

Zusammenfassung

Bei zehn von 23 Patienten konnte unter PAS-Therapie mit Hilfe des Schilling-Tests eine pathologische Vitamin-B₁₂-Resorption nachgewiesen werden, während acht weitere Patienten subnormale B₁₂-Resorptionswerte aufwiesen. Ursächlich konnte eine PAS-induzierte Verminderung der Intrinsic-Faktor-Sekretion durch den gleichbleibend pathologischen Schilling-Test II ausgeschlossen werden. Vielmehr ist nach unseren Befunden eine PAS-induzierte intestinale Resorptionsstörung für Vitamin B₁₂ anzunehmen, die eine grobe Korrelation zur Therapiedauer bzw. zur Menge der verabreichten para-Aminosalicylsäure erkennnen läßt.

Summary

A pathological reduction in urinary vitamin B₁₂ excretion was demonstrated (by means of the Schilling test) in 10 of 23 tuberculous patients who had PAS therapy. Subnormal values (5.7—9.5% compared with the normal range of 10.5—26.5%) were observed in a further eight patients. The observation that excretion of vitamin B₁₂ remained abnormally low even after administration of the intrinsic factor excluded the possibility that the defect was due to reduced secretion of intrinsic factor resulting from PAS-induced gastritis. The findings suggest that para-aminosalicylic acid causes a disturbance in intestinal absorption of vitamin B₁₂ the degree of which corresponds roughly with the duration of PAS therapy, i. e. with the total dosage given.

Resumen

Trastornos de la resorción de vitamina B₁₂ en el tratamiento por PAS

En diez de 23 pacientes sometidos a una terapia con PAS se pudo probar, con ayuda del test de Schilling, una resorción patológica de vitamina B₁₂, mientras que otros ocho pacientes mostraron valores de resorción de dicha vitamina subnormales. Etiológicamente pudo ser excluida una disminución de la secreción del factor intrínseco, inducida por el PAS, mediante el test de Schilling II, igualmente patológico. Según nuestros hallazgos hay que aceptar, mayormente, un trastorno de la resorción intestinal de vitamina B₁₂ inducida por el PAS, la cual permite reconocer una correlación grosera sobre la duración del tratamiento o sobre la cantidad de ácido para-aminosalicílico administrado.