Über den Wert einer Kombination von Östrogenen und alkylierenden Substanzen bei der Behandlung des metastasierenden Mammakarzinoms der Frau^*

Zusammenfassung

Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, den Nachweis zu führen, daß beim metastasierenden Mammakarzinom die Kombination eines Östrogens mit einer alkylierenden Substanz unter bestimmten Umständen die Hormonwirkung zu potenzieren vermag. Elf Patientinnen in der Menopause mit Metastasen verschiedener Lokalisation wurden mit Äthinylöstradiol und Cyclophosphamid (Endoxan^®) behandelt, was in vier Fällen zu völliger Rückbildung der Metastasen führte. Nach Erreichen der Endoxan-Toleranzgrenze wurde das Zytostatikum abgesetzt und mit dem Östrogen allein weiterbehandelt. Sechs bis 14 Monate danach trat bei allen Patientinnen ein neues Rezidiv auf. Die zu diesem Zeitpunkt wiederholte zusätzliche Endoxan-Gabe erbrachte in zwei von diesen vier Fällen eine neue Remission. Damit dürfte der Beweis erbracht sein, daß alkylierende Substanzen eine wertvolle Ergänzung der hormonalen Therapie des Brustkrebses der Frau darstellen.

Summary

The possibility was studied of enhancing the effects of oestrogen therapy of metastasizing carcinoma of the breast by combining it with the administration of cyclophosphamide, an alkylating agent. 11 menopausal women with metastases to various organs were given ethinyl oestradiol (3.0 mg. per day by mouth) and 200 mg. of cyclophosphamide intravenously. Complete regression of the metastases occurred in four women. The cytostatic therapy was stopped when side-effects (fall in leukocyte count) developed, and treatment was. continued with oestrogens only. 6—14 months later all four patients had recurrences which responded to renewed cyclophosphamide therapy in two cases.

Resumen

Acerca del valor de una combinación de estrógenos y substancias alquílicas en el tratamiento del carcinoma de mama metastásico en la mujer

Fué la meta de esta experiencia el tratar de demostrar que la combinación de un estrogno con una substancia alquílica en el tratamiento de casos de carcinoma metastásico de mama, puede conducir en deteminadas circunstancias a una potenciación de la acción hormonal. Once enfermas menopáusicas con metástasis de diferente localización fueron tratadas con etinil-estradiol y ciclofosfamida (Endoxan^®. En España conocido como Genoxal), produciéndose en cuatro casos la completa remisión de las metástasis. Una vez obtenida la dosis máxima de tolerancia al Endoxan, se suprimió la administración del citostático y se continuó con la del estrógeno como único tratamiento. Entre seis y catorce meses después de suprimido el tratamiento con el citostático, se presentó una recidiva en todas las enfermas, a las cuales se les aplicó nuevamente un tratamiento con Endoxan (Dosis igual a la anteriormente recibida). Dos de los casos presentaron nuevamente una remisión del proceso metastásico. De este hecho puede sacarse la conclusión de que las substancias alquílicas demuestran ser un valioso complemento en la terapéutica hormonal del carcinoma mamario en la mujer.