Über die diuretische Wirkung des Adrenostatikums Methopyrapon^*

Zusammenfassung

Bei 20 Patienten mit pathologischer Flüssigkeitsretention kardialer oder hepatischer Genese wurde eine diuretische Wirkung von Methopyrapon und Dexamethason nachgewiesen. Methopyrapon hemmt die 11-β-Hydroxylierung der Nebennierenrindensteroide, damit die Ausschüttung von Cortisol, Corticosteron und Aldosteron. Durch die Kombination mit Dexamethason kann eine selektive Hemmung der Aldosteroninkretion erreicht werden. Die Flüssigkeitsretention bei dekompensierter Leberzirrhose konnte meist günstig beeinflußt werden, während Ödeme kardialer Genese schlechter ansprachen. Eine Kombination von Methopyrapon (+ Dexamethason) mit Saluretika führte zu einer verstärkten diuretischen Wirkung. In einigen Fällen wurde die diuretische Wirkung von Methopyrapon (+ Dexamethason) mit der von Aldactone verglichen.

Summary

The diuretic action of methopyrapone and dexamethasone was demonstrated in 20 patients with abnormal fluid retention caused by cardiac or liver disease. Methopyrapone inhibits the 11-β-hydroxylation of adrenalcortical steroids, and thus the release of cortisol, corticosterone and aldosterone. By combining methopyrapone with dexamethasone, aldosterone release can be selectively inhibited. Fluid retention associated with decompensated liver cirrhosis could usually be favourably influenced, while oedema of cardiac origin responded less well. The combination of methopyrapone (+ dexamethasone) with saluretic drugs increased the diuretic effect. In some cases the diuretic effect of methopyrapone (+ dexamethasone) could be compared with that obtained with spironolactone.

Resumen

La acción diurética del adrenostático del Metopirapon. Conclusión

En un total de 20 pacientes con retención acuosa patológica de origen cardíaco o hepático se comprobó una acción diurética por parte del Metopirapon y la dexametasona. El Metopirapon inhibe la hidroxilación 11-β de los esteroides corticales y con ello la increción de cortisol, corticosterona y aldosterona. Mediante la combinación con la dexametasona es posible obtener una inhibitación selectiva de la increción de aldosterona. La retención acuosa de los cirróticos descompensados pudo influirse favorablemente en la mayoría de los casos, mientras que los edemas de origen cardiaco respondieron peor. La combinación de Metopirapon (+ Dexametasona) y saluréticos determinó una acción diurética más intensa. En algunos casos se comparó la acción diurética de la aldactona con la del Metopirapón (+ Dexametasona).