Harnsäurestoffwechsel und Salidiuretika

Zusammenfassung

Salidiuretika bewirken bei einem großen Prozentsatz von Patienten eine Hyperurikämie, die klinisch meist belanglos und reversibel ist. Beim Gichtkranken werden oft Anfälle induziert, welche sich durch gleichzeitige Verabreichung von Urikosurika vermeiden lassen. Der Provokationstest mittels Salidiuretika kann unter Umständen die Diagnose einer atypischen, latenten Gicht erleichtern. Die Salidiuretika vermindern durch Beeinflussung tubulärer Transportmechanismen die renale Ausscheidung der Harnsäure, beeinflussen aber wahrscheinlich auch extrarenal den Harnsäuremetabolismus auf komplexe Art.

Summary

Saluretics cause hyperuricaemia in a large percentage of patients. However, it is usually mild and reversible. But in patients with gout, acute attacks are often induced but can be avoided by the simultaneous administration of uricosuric drugs. The provocation-test by means of saluretics can sometimes facilitate the diagnosis of an atypical or latent case of gout. By influencing tubular transport mechanism the saluretics decrease the renal excretion of uric acid, but probably also influence extrarenally the metabolism of uric acid.

Resumen

Metabolismo de ácido úrico y salidiuréticos

Salidiurético motivan en un gran porcentaje de enfermos una hiperuricemia, que las más de las veces no tiene importancia clínica y es reversible. En el enfermo de gota se inducen a menudo ataques, que pueden evitarse por administración simultánea de uricosúricos. El test de provocación por medio de salidiuréticos puede facilitar en circunstancias el diagnóstico de una gota latente atípica. Los salidiuréticos, influyendo en mecanismos de transporte tubulares, disminuyen la eliminación renal del ácido úrico, pero probablemente ejercen también de un modo complejo una influencia extrarrenal en el metabolismo del ácido úrico.