Mechanische hämolytische Anämie nach Implantation künstlicher Aortenklappen

Zusammenfassung

Bei zwei Patienten mit Hufnagel-Prothese wegen Aortenklappeninsuffizienz kam es nach akut aufgetretener Nahtinsuffizienz zur Entwicklung einer mechanisch bedingten hämolytischen Anämie. Diese wurde wahrscheinlich durch Regurgitation des Blutstroms an der Stelle des nicht endothelialisierten Abschnittes der Hufnagel-Prothese hervorgerufen. Zur Behebung einer solchen mechanischen hämolytischen Anämie kann eine Reoperation mit Beseitigung des Insuffizienzrezidivs erforderlich sein.

Summary

Haemolytic anaemia due to mechanical causes occurred in two patients in whom an Hufnagel prosthesis had been inserted for aortic valve incompetence. The anaemia developed after some of the sutures fixing the valve had loosened while the valve itself had remained intact and not perforated. It presumably occurred because the regurgitation jet hit a non-endothelialized part of the prosthesis. Successful re-operation in one case removed the slight regurgitation but the haemolytic anaemia persisted, while in the other the anaemia has not been severe enough to demand another operation. The need for a second operation is discussed.

Resumen

Anemia hemolítica mecánica después de la implantación de válvulas aórticas artificiales

En dos enfermos con prótesis de Hufnagel por causa de insuficiencia de las válvulas aórticas se llegó después de una insuficiencia aguda de la sutura al desarrollo de una anemia hemolítica de índole mecánica. Esta fue provocada probablemente por regurgitación de la corriente sanguínea en el lugar del sector no endotelializado de la prótesis de Hufnagel. Para corregir tal anemia hemolítica mecánica pueden ser necesarias una reoperación con eliminación de la recidiva de insuficiencia.