Die Bedeutung der Mumpsmeningitis

Zusammenfassung

Im Jahre 1967 wurden insgesamt 342 zentralnervöse Komplikationen, vorwiegend seröse Meningitiden, im Gefolge von Mumps beobachtet. In 277 Fällen waren sie einige Tage nach Infektionsbeginn aufgetreten, bei 20 Patienten vor und bei 31 zugleich mit der Speicheldrüsenschwellung. Bei 14 sicher exponierten Meningitis-Patienten war kein Mumps zu diagnostizieren. Es scheint nicht ausgeschlossen, daß strenge Bettruhe während der akuten Parotitis manchmal die Ausbildung einer Meningitis verhindert. Für die Differentialdiagnose gegenüber anderen serösen Meningitiden ist die Komplementbindungsreaktion von entscheidender Bedeutung. Bei der prognostischen Beurteilung von Meningitiden, besonders aber von Enzephalitiden, nach Mumps kommt vor allem den EEG-Befunden eine gute Aussagekraft zu. Während seröse Meningitiden mit Normalisierung des Liquors als geheilt zu betrachten sind, ist bei den viel selteneren Enzephalitiden in etwa 30% mit Spätschäden, vor allem mit Verhaltensstörungen und Anfallsleiden, zu rechnen.

Summary

A total of 342 children with central-nervous-system complications following mumps (predominantly serous meningitis) were admitted to the Wilhelminen Hospital, Vienna, in 1967. In 277 children the complications occurred a few days after the beginning of the infection, in 20 before and in 31 simultaneously with parotid swelling. In none of 14 patients with meningitis who had been definitely exposed to mumps, could mumps be proved as the cause. It is possible that strict bed-rest during acute parotitis may sometimes prevent the development of meningitis. Complement-fixation reaction is of decisive importance in the differential diagnosis from other serous meningitides. The EEG is the most important examination in the prognosis of meningitis, but especially encephalitis, after mumps. While meningitis with normal CSF may be considered as healed, about 30% of the much rarer cases of encephalitis will develop late sequelae, especially disorders of behaviour and seizures.

Resumen

La importancia de la meningitis de la parotiditis epidémica

En el año 1967 se observaron en total 342 complicaciones del sistema nerviovso central a consecuencia de la parotiditis epidémica, sobre todo meningitis serosas. En 277 casos aparecieron a los pocos días del comienzo de la afección, en 20 pacientes antes y en 31 simultáneamente con tumefacción de la parótida. En 14 pacientes de meningitis expuestos con seguridad no se pudo diagnosticar la parotiditis. No parece excluido que el reposo riguroso en cama durante la parotiditis aguda impida la formación de una meningitis. La reacción de fijación del complemento es de decisiva importancia para el diagnóstico diferencial frente a otras meningitis serosas. Al juzgar el pronóstico de las meningitis consecutivas a la parotiditis epidémica, pero especialmente de las encefalitis, corresponde al EEG un gran valor afirmativo. Mientras que las meningitis serosas con líquido céfalorraquídeo normalizado se consideran como curadas, hay que contar en las encefalitis, mucho más raras, con cerca de un 30% de secuelas, sobre todo con trastornos de conducta y convulsiones.