Xyloseresorption in Beziehung zu Leberfunktion und Ernährung bei chronischem Alkoholismus

Zusammenfassung

An 48 chronischen Alkoholikern wurde wenige Tage nach Abstinenzbeginn nach oraler Gabe von 5 g D-Xylose die Ausscheidung der Xylose im Harn getrennt in den ersten zwei Stunden und in den anschließenden drei Stunden gemessen. Gegenüber einem Normalkollektiv ergab sich eine signifikante Erniedrigung der Xylose-Ausscheidung, was auf eine Schädigung des Resorptionsmechanismus im oberen, in geringerem Maße auch im unteren Dünndarm schließen läßt. Bei denselben Patienten wurden einige Parameter der Leberfunktion sowie das Leberfett chemisch und das histologisch faßbare Eisen bestimmt. Außer mit dem Eisengehalt der Leber ergab sich keine gesicherte Beziehung zwischen diesen Parametern und den pathologischen Xylose-Exkretionswerten. Zum Teil hochsignifikante Beziehungen ergaben sich jedoch zwischen der täglich konsumierten Alkoholmenge, vor allem aber mit den anderen Nahrungsbestandteilen und den Xylose-Exkretionswerten. Es zeigt sich, daß Alkohol nicht nur per se, sondern abhängig von der nutritiven Konstellation die Resorptionskapazität schädigt.

Summary

In 48 chronic alcoholics who had abstained from alcohol for a few days, the urinary excretion of xylose was measured in the first two hours and the subsequent three hours after oral intake of 5 g D-xylose. Compared with a group of normal subjects there was a significant decrease in xylose excretion which suggests damage to the absorption mechanism in the upper and, to a lesser extent, also the lower jejunum. Some liver function tests were also performed in these patients, as well as liver fat (measured chemically) and histologically demonstrable iron. There was a significant correlation between iron content of the liver and abnormal xylose excretion, but none between iron content and liver function. There was a significant correlation to the daily amount of alcohol consumed, but especially to the amount of certain nutrients, and xylose excretion. It is not only alcohol per se which damages absorption capacity but also the pattern of food intake.

Resumen

Resorción de xilosa en relación a la función hepática y alimentación en el alcoholismo crónico

A los pocos días del comienzo de la abstinencia se midió, separadamente en las dos primeras horas y en las tres siguientes, la eliminación de xilosa en la orina, después de la administración por vía oral de 5 g de D-xilosa, en 48 alcohólicos crónicos. Frente a una colectividad normal se encontró una significativa disminución de dicha eliminación, lo que permite deducir la existencia de una lesión en el mecanismo de resorción del intestino delgado superior y también en el inferior, aunque en éste de menor intensidad. En los mismos pacientes se determinaron químicamente algunos parámetros de la función hepática, la grasa hepática y el hierro detectable histológicamente. Salvo con el contenido de hierro en el hígado no se dió ninguna relación segura entre dichos parámetros y los valores patológicos de la excreción de xilosa. Sin embargo se dieron, en parte, relaciones altamente significativas entre la cantidad de alcohol ingerida diariamente, pero sobre todo con los otros componentes de la alimentación, y los valores de excreción de xilosa. Se indica que el alcohol lesiona la capacidad de resorción no sólo por sí mismo, sino por su dependencia de la constelación alimenticia.