Braungefärbter Urin als diagnostischer Hinweis auf die Einnahme phenacetinhaltiger Analgetika

Zusammenfassung

An 2032 Urinproben aus einer epidemiologischen Langzeitstudie über Analgetika-Einnahme bei berufstätigen Frauen wurde untersucht, ob zwischen Braunfärbung des Urins und Phenacetin-Einnahme ein statistisch signifikanter Zusammenhang besteht. Die Urinproben wurden nach vier Farbgruppen von gelb, dunkelgelb, braun bis dunkelbraun beurteilt und mit der Konzentration von N-Acetyl-p-aminophenol (NAPAP), dem Hauptmetaboliten von Phenacetin, in Beziehung gesetzt. Dabei ergab sich, daß nicht nur die Gesamtzahl NAPAP-haltiger Proben, sondern auch deren NAPAP-Konzentration mit Zunahme der Dunkelfärbung des Urins signifikant ansteigt. Auch helle Proben können NAPAP-positiv sein, enthalten aber im allgemeinen nur geringe Konzentrationen. Der Einfluß von Salicylat und Aminophenazon auf die Urinfarbe wurde mituntersucht: keine der zwei Analgetika-Komponenten trägt zur Dunkelfärbung des Urins bei. Bei braungefärbtem Urin muß die Möglichkeit einer regelmäßigen oder einmaligen, hochdosierten Phenacetin-Einnahme in Erwägung gezogenererden.

Summary

2032 urine specimens from 1250 working women were divided into four groups according to their colour: yellow, dark yellow, brown and dark brown. Each sample was then analysed for its concentration of N-acetyl-p-aminophenol (NAPAP), the main metabolite of phenacetin. The total number of phenacetincontaining specimens significantly increased with darker urine colour, as did the NAPAP concentration. But even yellow urines were sometimes NAPAP-positive, but usually contained only small concentrations. Neither salicylates nor aminophenazone contributed to urine darkening. If the urine is brown, regular or single high-dose intake of phenacetin-containing drugs must be considered.

Resumen

Orina de coloración marrón como indicio diagnóstico de la ingestión de analgésicos conteniendo fenacetina

En 2032 pruebas de orina de un estudio epidemiológico a largo plazo sobre la ingestión de analgésicos en mujeres que ejercen una actividad profesional se analizó si existe una relación estadísticamente significativa entre la coloración marrón de la orina y la ingestión de fenacetina. Las pruebas de orina fueron interpretadas según 4 grupos cromáticos desde el amarillo, amarillo oscuro, marrón al marrón oscuro y relacionadas con la concentración de N-acetil-p-aminofenol (NAPAP), el metabolito principial de la fenacetina. Resultó que no sólo todas las pruebas que contienen NAPAP, sino también aquellas con concentración de NAPAP aumentan significativamente a medida que es mayor la coloración oscura de la orina. También las pruebas clarás pueden ser positivas de NAPAP, pero contienen por lo general sólo pequeñas concentraciones. La influencia de salicilato y aminofenazona sobre el color de la orina fue analizada al mismo tiempo, resultando que ninguno de los dos componentes analgéticos contribuye a la coloración oscura de la orina. En las orinas de coloración marrón tiene que ser tomada en consideración la posibilidad de una ingestión regular, o única en altas dosis, de fenacetina.