Stimulation der H⁺-Sekretion und des Serum-Gastrins durch intraoperativen elektrischen Vagusreiz vor und nach proximaler selektiver Vagotomie

Zusammenfassung

Bei 29 Patienten mit einem Ulcus duodeni wurden während der proximalen selektiven Vagotomie unter elektrischem Vagusreiz die H⁺-Sekretion und das Serum-Gastrin gemessen. Dabei ergab sich, daß vor der Vagotomie die H⁺-Sekretion und das Serum-Gastrin signifikant ansteigen, während nach vollständiger Vagotomie die H⁺-Sekretion trotz Vagusreiz unterhalb der Basalsekretion liegt, obgleich die Serum-Gastrinkonzentration signifikant erhöht ist. Diese Beobachtung läßt erkennen, daß ohne Vagusinnervation eine Belegzellstimulation durch Gastrin in einer physiologischen Konzentration nicht meßbar ist. Die Vollständigkeit der Vagotomie kann mit dieser Methode geprüft werden, wobei sich im Vergleich mit der Druckmessung nach Burge keine übereinstimmenden Ergebnisse zeigen.

Summary

H⁺ secretion and gastrin concentration were measured before and after electric vagal stimulation during proximal selective vagotomy in 29 patients with duodenal ulcers. Before vagotomy, H⁺ secretion and serum gastrin concentration significantly rose after stimulation, while after complete vagotomy H⁺ secretion remained below basal values, although serum gastrin concentration was significantly increased. These results indicate that without vagal innervation there is no gastrin secretion within physiological levels. The method is suitable for testing the completeness of the vagotomy, the results not agreeing with those obtained by pressure measurements (Burge's method).