Eine hartnäckige Form der chronischen Otitis media

Krankheitsbild

Vor drei Jahren stellte sich eine 53-jährige japanische Patientin mit einer seit elf Jahren bestehenden Hörminderung beidseits und einer sezernierenden Otitis („glue ear“) vor. Unter ambulanter konventioneller Therapie der Otitis media mit oraler und lokaler antibiotischer Therapie konnte keine Verbesserung der Sekretion und des Hörvermögens erreicht werden. Eine mehrfache Paukenröhrcheneinlage mit lokaler Kortison-Applikation war bereits alio loco, ohne dauerhaften Erfolg, durchgeführt worden. Nebenbefundlich besteht seit dreizehn Jahren ein Asthma bronchiale und Z. n. NNH-OP vor acht Jahren bei Polyposis nasi. Aktuell seien keine sinusitischen Beschwerden vorhanden. Eine rheumatologische Vorstellung, ca. 1,5 Jahre nach erfolgter NNH-OP, ergab den Verdacht auf eine eosinophile Granulomatose mit Polyangiitis (früher Churg-Strauss-Syndrom), ohne Einleitung einer systemischen Therapie. Die zytologische Untersuchung des Ohrsekrets oder eine Mastoidektomie mit histologischer Untersuchung der Mittelohrschleimhaut wurden bislang nicht durchgeführt.