TY - JOUR AU - Ospina-Galeano, Irma A.; Duran, Albert Borau TI - Infección Urinaria en Pacientes con Lesión Medular TT - Urinary Infection in Patients with Spinal Cord Lesion SN - 0120-789X SN - 2027-0119 PY - 2018 JF - Revista Urología Colombiana / Colombian Urology Journal LA - ES VL - 27 IS - 01 SP - 008 EP - 013 DA - 2018/04/13 KW - infección urinaria KW - lesión medular KW - bacteriuria asintomática KW - cateterismo intermitente KW - disfunción vesical KW - vejiga neurogénica AB - La micción es un proceso complejo, que requiere la coordinación entre el sistema nervioso central y periférico. La alteración en ése, aumenta el riesgo para que se produzcan infecciones complicadas y a largo plazo, daño renal. La alteración en el vaciado de la vejiga, obliga a que muchos de esos pacientes, realicen cateterismos intermitentes o sonda vesical permanente, aumentando el riesgo de infecciones polimicrobianas o por gérmenes multiresistentes. Algunos factores implicados en el desarrollo de las infecciones de esos pacientes, son el residuo postmiccional elevado, estasis urinario, litiasis vesical, uso de catéteres, además de las alteraciones en el sistema inmune y las capas de recubrimiento en la mucosa vesical. El diagnóstico de infección se realiza al encontrar: piuria y bacteriuria, según método de vaciado vesical, y un síntoma general que sugiera infección. Conclusión: Las infecciones urinarias en pacientes con lesión medular, deben ser tratadas de acuerdo a sensibilidades de la zona, siempre con la toma previa de un urocultivo y con un diagnóstico adecuado de infección urinaria, teniendo en cuenta las diferentes maniobras de evacuación de la vejiga. No están recomendados los tratamientos cortos ni el tratamiento de las bacteriurias asintomáticas. Una de las formas de prevenir las infecciones, está en evitar situaciones de riesgo como el estasis vesical, las presiones intravesicales elevadas y los vaciamientos incompletos. En la actualidad existen múltiples medicamentos para prevenir las infecciones urinarias, pero faltan estudios con evidencia de más peso y en pacientes con lesión medular, para que puedan ser recomendados. PB - Sociedad Colombiana de Urología. Publicado por Thieme Revinter Publicações Ltda DO - 10.1055/s-0038-1637014 UR - http://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/s-0038-1637014 ER -