Tumor Growth of Suspected Meningiomas in Clinically Healthy 80-year-olds: A Follow up Five Years Later

Abstract

Background: The incidence of clinically silent meningiomas in 75-year-old individuals was determined five years ago in the Vienna Transdanube Ageing Study (VITA). At the time a watch-and-wait approach was recommended in cases of incidentally discovered meningiomas.

Methods: 420 out of the initial cohort of 532 test persons underwent control investigations after 2.5 and 5 years. Six of the nine known tumors were measured again and the patients underwent clinical, neurological and psychological tests. Changes in tumor size were determined and all new tumors seen on MRI investigation were carefully reviewed.

Results: Tumor growth was minimal in all six cases that were followed over the entire period. Two of the original meningioma patients had died and one patient had undergone tumor resection.

Conclusions: The watch-and-wait approach recommended after the VITA study was confirmed by the present investigation. Tumor growth was slow in all cases; no clinical symptoms have been registered thus far. The intervals between control investigations may even be prolonged depending on the location of the tumor. In this age group the operation appears to pose a greater risk than the presence of an asymptomatic tumor.

Zusammenfassung

Hintergrund: Vor 5 Jahren wurde im Rahmen der Vienna Transdanube Ageing Study (VITA) die Häufigkeit klinisch stummer Meningeome unter der 75-jährigen Bevölkerung untersucht. Damals wurde eine beobachtende Haltung im Falle eines zufällig gefundenen Meningeoms empfohlen.

Methode: 420 Testpersonen der ursprünglichen Kohorte von 532 Teilnehmern wurden nach 2,5 und 5 Jahren nachuntersucht. Sechs der neun Personen mit klinisch stummen Meningeomen wurden nachuntersucht. Neben der neuerlichen MRT-Untersuchung mit Vermessung der Tumore wurden auch neurologische und psychologische Testreihen durchgeführt. Das Tumorwachstum wurde ermittelt und alle MRT-Untersuchungen auf neu aufgetretene Tumore durchforstet.

Ergebnis: In allen sechs Fällen war das Tumorwachstum gering. Zwei Probanden waren zwischenzeitlich verstorben; in einem Fall erfolgte die Resektion des Meningeoms.

Schlussfolgerung: Die aktuelle Studie bestätigt die ursprüngliche Empfehlung einer abwartenden Haltung, da das Wachstum sehr gering war und keine assoziierten klinischen Symptome ermittelt werden konnten. Die Kontrollintervalle können eventuell in Anhängigkeit der Tumorlokalisation vergrößert werden. Das perioperative Risiko ist höher einzuschätzen, als die Gefahren durch ein asymptomatisches Meningeom selbst.

Key words

meningioma - tumor growth - elderly

Schlüsselwörter

Meningeom - Tumorwachstum

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Correspondence