Serologische und immunologische Diagnostik der HIV-1-Infektion: Untersuchungen bei 198 Infizierten

Zusammenfassung

Insgesamt 4281 Patienten der Dermatologischen Klinik der Universität München wurden seit 1985 auf HIV-1-Antikörper untersucht. 198 der insgesamt 273 im ELISA-Suchtest positiven Personen konnten klinisch untersucht werden. 76 dieser 198 Patienten (38,4 %) wiesen zur Zeit der ersten serologischen Untersuchung keine klinischen Symptome auf, bei 98 bestand ein Lymphadenopathie-Syndrom (49,5 %), bei 24 bereits das Vollbild von AIDS (12,1 %). Bei diesen 198 Patienten wurden zusätzlich Antikörper gegen Virushüllproteine und Viruskernproteine, die Konzentration der Serumimmunglobuline G, A und M und β₂-Mikroglobulin, die absolute Leukozyten- und Lymphozytenzahl, der T4/T8 -Quotient und die zelluläre Immunreaktion im Intrakutantest bestimmt. Antikörper gegen Virushüllproteine konnten bei allen Patienten nachgewiesen werden. Dagegen fanden sich Antikörper gegen Viruskernproteine bei 82 % der Infizierten im Latenzstadium, bei 64 % der Patienten mit Lymphadenopathie-Syndrom und bei nur 45 % der AIDS-Patienten. Deutliche Abweichungen innerhalb der drei Krankheitsgruppen zeigten auch die Serumwerte von IgG und β₂-Mikroglobulin sowie das T4/T8-Verhältnis und die Intrakutantest-Reaktionen gegen Recall-Antigene.

Abstract

Since 1985, a total of 4281 patients at the Department of Dermatology, University of Munich, were tested for HIV-1 antibodies. Using the ELISA test, 273 were found to be positive, of whom 198 were examined clinically. At the time of the first serological test, 76 of these 198 patients (38.4 %) had no clinical symptoms, 98 (49.5 %) had a lymphadenopathy syndrome, and 29 had the full-blown picture of AIDS (12.1 %). The following additional tests were performed on the 198 patients: antibodies against virus envelope and core proteins, concentration of serum immunoglobulins G, A and M and β₂-microglobulin, absolute leukocyte and lymphocyte counts, T4/T8 ratio, and intracutaneous cellular immune reaction. Antibodies against virus envelope proteins were present in all the patients. Antibodies against virus core proteins were present in 82 % of patients in the latent stage, 64 % of patients with the lymphadenopathy syndrome, but only 45 % of those with AIDS. Clearcut deviations within the three groups were also present with respect to serum levels of IgG and β₂-microglobulins, as well as the T4/T8 ratio and the intracutaneous reaction against recall-antigens.