Differentialdiagnose akut entzündlicher Dickdarmerkrankungen durch Kolonsonographie

Zusammenfassung

Durch die Kolonsonographie läßt sich das Kolon vom Beginn des rektosigmoidalen Übergangs bis zum Coecum darstellen. Kolonsonographische Untersuchungen an 29 Patienten (Normalbefund n = 15, Colitis ulcerosa n = 6, Morbus Crohn n = 8) mit koloskopisch und bioptisch gesichertem Befund zeigen, daß die akute Colitis ulcerosa und der floride Morbus Crohn zu unterschiedlichen sonographischen Veränderungen führen. Bei beiden Erkrankungen ist eine Haustrierung nicht mehr nachweisbar. Beim Morbus Crohn ist die typische, sonographisch erkennbare Wandschichtung aufgehoben, die Darmwand ist deutlich verdickt. Im Gegensatz dazu ist bei der akuten Colitis ulcerosa die Wandschichtung erhalten und die Darmwand nur mäßig verdickt. Die Befunde zeigen, daß durch die Kolonsonographie eine Differentialdiagnose akut entzündlicher Dickdarmerkrankungen möglich ist.

Abstract

Colon sonography enables imaging of the colon from the beginning of the rectosigmoid transition up to the cecum. Colon sonographic investigations in 29 patients (normal findings n = 15, ulcerative colitis n = 6, Crohn's disease n = 8) with a finding verified by coloscopy and biopsy show that acute ulcerative colitis and florid Crohn's disease lead to different sonographic alterations. Formation of haustra can no longer be detected in the two diseases. In Crohn's disease, the typical sonographically discernible wall layering has been abolished, and the wall is markedly thickened. In contrast to this, the wall layering is preserved in acute ulcerative colitis and the wall is only moderately thickened. The results show that differential diagnosis of acute inflammatory diseases of the large intestine is possible using colon sonography.