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Aktuelle Urol 1987; 18(5): 234-236
DOI: 10.1055/s-2008-1061454
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© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

10-Jahres-Ergebnisse einer randomisierten Prospektivstudie beim metastasierten Prostatakarzinom

Results of a 10-Year Randomised Prospective Study in Metastasised Prostate CancerH. Klosterhalfen, H. Becker
  • Urologische Universitätsklinik Hamburg (Direktor: Prof. Dr. H. Klosterhalfen)
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Publication Date:
28 April 2008 (online)

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Zusammenfassung

78 Männer im Stadium D 2 wurden orchiektomiert und dann in 4 Behandlungsgruppen randomisiert: Diäthyldioxystilben-diphosphat (Honvan), Cortison (Decortin), Cyproteronacetat (Androcur) und Plazebo. Die besten 5-Jahres-Überlebensraten kommen aus der Cortisongruppe (25%) und aus der Cyproteronacetatgruppe (23%). Nur ein Patient, der mit Cyproteronacetat behandelt wurde, lebte länger als 10 Jahre. Cyproteronacetat hat weniger Nebenwirkungen als Cortison; wir empfehlen deshalb neben der Orchiektomie eine zusätzliche Behandlung mit Cyproteronacetat.

Aus dieser klinischen Studie kann man folgern, daß die aus der Nebennierenrinde stammende Androgenfraktion für das Karzinomwachstum nach der Orchiektomie eine gewisse Rolle spielt. Diese Interpretation widerspricht allerdings dem derzeitigen Stand der experimentellen Forschung, die besagt, daß eine komplette intrazelluläre Androgenblockade nicht möglich ist.

Abstract

78 men with stage D prostate Cancer were orchiectomised and then randomised in 4 treatment groups: in diarthyl-dioxystilbene-diphosphate (Honvan), cortisone (Decortin), cyproterone acetate (Androcur) and placebo. The best 5-year survival rates were achieved in the cortisone group (25%) and in the cyproterone acetate group (23%). Only one patient from the cyproterone acetate group survived longer than 10 years. Cyproterone acetate has less side effects than Cortisone and this is why we recommend further endocrine treatment with cyproterone acetate in addition to orchiectomy.

The results of this clinical study show that the androgen fraction, which derives from the adrenal cortex, plays a role concerning the growth of carcinoma after orchiectomy. This interpretation conflicts with actual results of the experimental research which states that a complete intracellular androgen blocking is not possible.

Key-Words:

Prostate cancer - Testosterone deprivation - Total androgen blockade - Adrenal hormones - Corticosteroids - Long term results

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