Herpes-simplex-Enzephalitis; eine computertomographischelektroenzephalographische Verlaufsstudie

Summary

The development of one case of prooved necrotising Herpes-simplex encephalitis (Herpes-virus hominis Typ I) will be demonstrated with the help of daily encephalographic and 5 computertomographic studies.

After the appearance of periodic complexes in the EEG there could be noticed with a difference of 24 hours a beginning and further on a progressive blurred hypodensity in the CT. The maximum of the periodic activity in the EEG exactly correlated to the beginning and later expansion of the anatomo-pathological changes. No expansion of the periodic activity could be registered in other areas of the brain.

Yet there was spontaneous periodic activity in different brain areas, where new regions of hypodensity would be found in the CT.

The additional appearance of new periodic complexes with different localisation and the demonstration of new hypo-densities in the CT during the therapy of a Herpes-simplex-encephalitis must be valued as a bad prognosis of the illness.

Zusammenfassung

Bei einem Fall von gesicherter nekrotisierender Herpes-simplex-Enzephalitis (Herpes-virus-hominis Typ 1) wird die Verlaufsbeobachtung mit Hilfe von täglichen elektroenzephalographischen und 5 computertomographischen Untersuchungen dargestellt.

Nach dem Auftreten periodischer Komplexe im EEG wurde mit einer Latenz von 24 Stunden im CT eine beginnenden, im weiteren progrediente unscharfe hypodense Zone festgestellt. Die Lokalisation des punktum maximum der periodischen Aktivität im EEG deckte sich genau mit Beginn und späterer Ausdehnung der pathologischanatomischen Veränderungen. Es wurde keine Ausbreitung der periodischen Aktivität auf andere Hirnareale gesehen. Dagegen traten über anderen Hirnabschnitten eigenständige periodische Komplexe auf, als deren Entstehungsquelle computertomographisch weitere Regionen verminderter Dichte nachgewiesen werden konnten.

Das zusätzliche Auftreten periodischer Komplexe mit neuer Lokalisation und der Nachweis neuer nekrotischer Zonen in der Computertomographie während der Therapie eines Herpes-simplex-Enzephalitis werden als Hinweis auf eine schlechte Prognose der Erkrankung gewertet.

Key-Words:

Encephalitis - Herpes-virus-hominis - Periodic complexes - EEG - Computertomography