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DOI: 10.1055/s-2008-1061107
Spindeln und Spike wave-Komplexe im Schlaf-EEG von Epilepsiekranken unter Phenobarbital und Diphenylhydantoin
Spindles and spike waves in the sleep EEG of epileptic patients under administration of phenobarbital (PB) and phenytoin (DPH)Publication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
Summary
As part of a study on the influence of some antiepileptic drugs on the sleep of epileptic patients, we investigated the changes of sleep spindles and spike wave discharges. 8 Patients with generalized epilepsy whose polygraphic sleep records before drug treatment were known, received PB and DPH in consecutive monotherapy. Sleep was investigated with steady state therapeutic levels of both drugs. Spindle activity, as compared with the base-line night, was increased with PB and decreased with DPH (p < 0.05). Three of the 8 patients had slow spindles (6-9/s), together with diminished sigma spindles (12-14/s).
Obvious influences of the drugs on these slow spindles were not observed.
A relationship between spindle activity and spike wave discharge was indicated by the fact that those 5 patients in whom spike wave activity was significantly diminished or abolished by PB treatment, had a more than 50 % increase of spindles, whereas the 3 other had not. With DPH, however, there was no systematic relation between spindles and spike waves. It is therefore considered that the relationship between both phenomena is not very close or causal, and that the effect of DPH on spike wave discharge might be partly different from the effect of PB.
Zusammenfassung
Bei 8 Patienten mit generalisierter Epilepsie wurde eine quantitative Untersuchung von Schlaf-Spindeln und Spike Wave-Komplexen vorgenommen. Unter Phenobarbital nahm die Anzahl der Spindeln gegenüber der Basis - Nacht zu und unter Diphenylhydantoin ab (p < 0,05).
Drei von 8 Patienten hatten langsame (6-9/s) Spindeln. Bei ihnen waren die Sigma-Spindeln (12-14/s) vermindert. Eindeutige Einflüsse der Medikamente auf die langsamen Spindeln waren nicht erkennbar. Für Beziehungen zwischen Spindeltätigkeit und SW-Komplexen spricht die Tatsache, daß bei den 5 Patienten, bei denen unter Phenobarbital die SW-Komplexe signifikant abnahmen oder verschwanden, eine mehr als 50 %ige Zunahme der Spindeln zu beobachten war, bei den 3 anderen dagegen nicht. Diese Beziehungen dürften aber relativ locker sein, denn unter Diphenylhydantoin war keine klare Beziehung zwischen Spindeln und SW-Komplexen zu erkennen.
Key Words:
Sleep with anticonvulsants - Sleep spindles - Spike wave in sleep