EEG Aktivierung mit Bemegrid in der Epilepsie-Diagnostik - Teil 2: Katamnestische Untersuchungen

Summary

43 patients were evaluated catamnestically 5-10 years after a bemegride test in order to proof its relevance. The bemegride test was considered as diagnostically helpful in 37 cases (86 %) based on observations of the course. It had been false negative in four cases (9,3 %), and false positive in two cases (4,7 %). The occurence of epileptic attacks is indicated by the activation of regular and irregular spike-wave complexes as well as other spezific epileptic discharges. These could be activated by an average threshold of 68,5 mg or 1,09 mg/kg body weight in 86,2 % of all patients with epileptic attacks. The threshold dose was lower in cases of primary generalized attacks than in complex focal attacks. The indication for the bemegride test is restricted.

Zusammenfassung

Zur Überprüfung der klinischen Relevanz des Bemegrid-Tests wurden 43 Patienten 5-10 Jahre nach Durchführung der Bemegrid-Aktivation katamnestisch erfaßt; bei 37 (86 %) konnte der Bemegrid-Test aufgrund der Verlaufsbeobachtung als differentialdiagnostisch hilfreich gewertet werden. Viermal (9,3 %) war er falsch negativ, zweimal (4,7 %) falsch positiv ausgefallen. Für das Vorliegen epileptischer Anfälle spricht die Aktivation regulärer und irregulärer Spike wave-Komplexe sowie anderer epilepsietypischer Potentiale. Diese konnten bei 86,2 % aller Patienten mit epileptischen Anfällen bei einer mittleren Schwellendosis von 68,5 mg oder 1,09 mg/kg Körpergewicht aktiviert werden. Primär generalisierte Anfälle zeigen eine niedrigere Schwellendosis als komplex-fokale. Die Indikationen zur Durchführung des Tests sind eng zu stellen.

Key-Words

EEG - Activation - Bemegride - Diagnosis of epilepsy - Epileptiform discharges