Renaler Hypertonus als Folge einer endokrinen Niere - Eine Analyse von 47 Fällen

Zusammenfassung

Bei 47 Patienten mit endokriner Niere aufgrund eines chronischen Verschlußprozesses der Nierenhauptarterien gelang der Nachweis einer endokrinen Aktivität der urographisch “stummen” Niere in alien Fällen durch seitengetrennte Bestimmung der Plasma-Renin-Aktivität (PRA) im Nierenvenenblut, nicht jedoch durch Messung der PRA im peripheren Blut. Kennzeichnend für die hohe Abgabe von Renin in den endokrinen Nieren war der hohe Quotient der PRA in der endokrinen kontralateralen Niere. Bei 22 Patienten, bei denen die periphere Plasma-Aldosteron-Konzentration bestimmt wurde, fand sich ein sekundärer Hyperaldosteronismus. Durch biochemische Bestimmung des Reningehaltes im Nierenrinden-Gewebehomogenisat ließ sich die erhöhte Reninabgabe zusätzlich in 8 untersuchten endokrinen Nieren nachweisen. Immunhistochemisch waren die juxtaglomerulaären Apparate (JGA) reninpositiv und es fiel ein höherer Anteil reninpositiver JGA/Gesichtsfeld im Vergleich zu 7 normalen Nierenrinden auf.

Abstract

In 47 patients with endocrine kidney due to a chronic occlusion of the main renal arteries the endocrine activity of the urographic non functioning kidney could be always demonstrated by side-reparated determination of the plasma renin activity (PRA) in the venous blood of the kidneys, but not by PRA-examination in the peripheral venous blood. Characteristic for the high renin release was a renal vein renin quotient endocrine/kontralateral kidney > 1.5. In all 22 patients, in whom peripheral plasma-aldosterone was measured, a secondary hyperaldosteronismus was evident. The high renin secretion could additionally demonstrated of renin content in the renal cortex extract. Immunhistochemistry showed renin-positive juxtaglomerular apparatus (JGA) and a higher ratio of renin-positive JGA/sight field in comparison of normal renal cortex.

Key-Words

Renal hypertension - Endocrine kidney - Renin-Angiotensin-Aldosteron-systeme