Patellarsehnenreflexzeit bei Kontrollpersonen, Spastizität, radikulären Syndromen und Neuropathien

Summary

The reflex time was determined by means of a computerized device. In controls reflex time varied from 15.8 to 22.2 ms, depending on age and body size. In spasticity reflex time was shortened in most patients, probably because impulse transmission at the spinal synapse is shortened due to an increased excitability of the anterior horn cells. In L4 root compression and in most patients with neuropathy reflex time was prolonged, even in patients with normal motor and sensory conduction velocity. Prolongation of reflex time is mainly due to a delayed excitatory postsynaptic potential (EPSP) rising phase at the spinal synapses.

Zusammenfassung

Es wurde die Patellarsehnenreflexzeit bestimmt, gemessen vom Aufschlag des Reflexhammers bis zum Beginn des elektrischen Muskelantwortpotentials. Bei Gesunden betrug die Patellarsehnenreflexzeit 15,8-22,2 ms, abhängig von Alter und Körpergröße. Bei den meisten Patienten mit Spastizität war die Patellarsehnenreflexzeit kürzer als normal, wahrscheinlich infolge einer gesteigerten Erregbarkeit der α-Motoneurone und einer dadurch bedingten kürzeren Aufbauphase der exzitatorischen postsynaptischen Potentiale (EPSP) an den spinalen Synapsen. Bei Patienten mit einem L4-Syndrom und bei fast allen Patienten mit einer Neuropathie war die Patellarsehnenreflexzeit verlängert, selbst wenn die motorische und sensible Leitgeschwindigkeit der Beinnerven normal ausfiel. Die Reflexzeitverlängerung wird mit einer Verzögerung der Aufbauphase des exzitatorischen postsynaptischen Potentials an den spinalen Synapsen der Vorderhornzellen erklärt.

Key words

Knee jerk - Reflex time - Impulse transmission at spinal synapse - Spasticity - Neuropathy