Akustisch evozierte Potentiale mittlerer Latenz: Normbereiche und Ergebnisse bei Intensivpatienten

Summary

Middle latency auditory evoked potentials were measured in 102 intensive care patients (mean age: 48.4 ± 18.9 years) under the conditions of intensive care and the influence of biological variables. Latencies (V, NO, P0, Na, Pa), amplitudes (V, N0-P0, P0-Na, Na-Pa) and the amplitude ratio (PO-Na/Na-Pa) were evaluated.

The results showed that middle latency AEP did not depend significantly on age. A temperature dependence was found for the latency of wave V (short latency AEP), which was prolonged as temperature decreased and for the amplitude Na-Pa which increased with decreasing temperature between 38.9 to 35.4 °C. There was a significant association between the amplitude Na-Pa and PO₂ (p = 0.017). Alterations of PCO₂ in the range of 26 to 54 mm Hg did not influence the middle latency AEP. Also, kidney dysfunction (2.0 < creatinine < 4.5 mg/dl), liver dysfunction (2.0 < bilirubin < 6.3 mg/dl) and alterations of mean arterial pressure (range: 50-102 mm Hg) did not affect the AEP middle latencies and amplitudes significantly. Small increases in latencies and decreases in amplitude were seen in sedated patients.

These results suggest that the combination of early AEP (acute phase) and middle latency AEP (post acute phase), with certain limitations, may be useful to monitor comatose patients.

Zusammenfassung

Bei 102 Intensivpatienten (mittleres Alter: 48,4 ± 18,9 Jahre) wurden AEP mittlerer Latenz unter den Realbedingungen des intensivtherapeutischen Managements und dem Einfluß verschiedener biologischer Variablen abgeleitet. Bewertet wurden Latenzen (V, NO, P0, Na, Pa), Amplituden (V, NO-PO, PO-Na, Na-Pa) und das Amplitudenverhältnis (P0-Na/Na-Pa).

Die Ergebnisse haben gezeigt, daß die AEP mittlerer Latenz keine signifikante Abhängigkeit vom Alter aufwiesen. Eine Temperaturabhängigkeit wurde für die Latenz der Welle V (frühe AEP) im Sinne einer Latenzverlängerung und für die Amplitude Na-Pa in Form einer Amplitudenerhöhung bei niedrigeren Temperaturen im Bereich von 38,9 bis 35,4 °C festgestellt. Die Abhängigkeit der Amplitude Na-Pa vom PO₂ war statistisch signifikant (p = 0,017). Änderungen des CO₂-Partialdruckes im Bereich von 26-54 mm Hg beeinflußten die AEP mittlerer Latenz nicht signifikant. Ebenso führten Nierenfunktionsstörungen (2,0 < Kreatinin < 4,5 mg/dl) und Leberfunktionsstörungen (2,0 < Bilirubin < 6,3 mg/dl) sowie Änderungen des mittleren arteriellen Blutdruckes (Bereich 50-102 mm Hg) zu keinen signifikanten Latenz- und Amplitudenalterationen der AEP mittlerer Latenz. Bei sedierten Patienten zeigten sich nur geringfügige Latenzzunahmen und Amplitudenreduktionen.

Für Verlaufskontrolluntersuchungen komatöser Zustandsbilder scheint die Kombination der Ableitung früher (Akutphase) und mittlerer (Spätphase) AEP-Komponenten auch unter verschiedenen Funktionseinschränkungen verschiedener Organsysteme einsetzbar.

Key words

Middle latency auditory evoked potentials (MLAEP) - Middle latency response (MLR) - Intensive care patients - Coma - Normative data.