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Klinische Neurophysiologie 1997; 28(4): 254-261
DOI: 10.1055/s-2008-1060174
Übersichtsarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Repetitive transkranielle magnetische Stimulation der Großhirnrinde - Experimentelle, diagnostische und therapeutische Anwendungen unter besonderer Berücksichtigung der Reizung des motorischen Kortex

Experimental, diagnostic, and therapeutic application of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) with a focus on motor cortex stimulationB.-U. Meyer, S. Röricht, L. Niehaus, S. A. Brandt
  • Neurologische Klinik der Charité an der Humboldt-Universität zu Berlin
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Publication Date:
18 March 2008 (online)

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Summary

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) of the brain is a new tool with an expanding range of applications. In this overview, stimulation of the motor cortex is used as a model for an analysis of the transcranially activated cortical mechanisms. The following motor effects of rTMS are analyzed: increment of stimulation effects, afterdischarges of emg-responses, flip-flop of excitatory and inhibitory stimulation effects, cortical stimulus spread. Long term depression (LTD) and long term potentiation (LTP) of cortical excitability may be associated with probable therapeutic effects of rTMS in epilepsy or Parkinson's disease while the basis of beneficial effects in depression is still unknown. The observed changes of cerebral perfusion are associated with neuronal activation. The interference of rTMS with complex brain functions such as speech may be used to detect the speech-competent hemisphere. To elicit an epiletic fit is considered to be the main risk of rTMS. It can be reduced by choosing combinations of stimulus parameters (frequency, intensity, train duration, inter-train-interval, number of trains) within defined limits.

Zusammenfassung

Die repetitive transkranielle magnetische Kortexstimulation (rTMS) wird zunehmend als therapeutisches Instrument eingesetzt. Dieses haben wir zum Anlaß genommen, um verschiedene Aspekte der repetitiven transkraniellen magnetischen Stimulation zu diskutieren: die transkraniell ausgelösten Reizphänomene und die ihnen zugrunde liegenden Mechanismen, die möglichen Ursachen von therapeutischen Wirkungen, die Mechanismen einer potentiellen Hirnschädigung, die Anwendungsrisiken und Kontraindikationen der repetitiven transkraniellen magnetischen Stimulation und diagnostische Einsatzmöglichkeiten. Es werden Richtlinien für eine risikoarme Durchführung der transkraniellen magnetischen Stimulation erarbeitet.

Key words:

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) - Physiology - Therapy - Diagnostic use - Risks - Man

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