Neurophysiologische Diagnostik der Immunneuropathien

Summary

Guillain Barré-syndrome, Miller Fisher-syndrome, chronic inflammatory demyelinating Polyneuropathy and multifocal motor Neuropathy are immunmediated neuropathies. Common pathophysiological feature of these Immunneuropathies is a demyelinating process of peripheral nerves. Electrodiagnostically slowed conduction velocities, conduction block or temporal dispersion are seen. These alterations of impuls conduction are often located in proximal nerve segments. Therefore proximal motor neurography with magnetic or high voltage stimulation is the most sensitiv examination in detection of demyelination in these neuropathies. In addition F-wave studies or reflex-tests, as well as somatosensory evoked potential measurement can be diagnostically useful in this group of neuropathies.

Zusammenfassung

Zu den Immunneuropathien werden das Guillain-Barré-Syndrom (GBS), die chronische demyelinisier-ende Polyneuroradikulitis (CIDP), das Miller-Fisher-Syndrom und die Multifokale motorische Neuropathie (MMN) gezählt. Gemeinsames pathophysiologisches Merkmal dieser Erkrankungen ist die Demyelinisierung des peripheren Nerven, die generalisiert oder umschrieben auftritt. Vor allem motorische Neurone, sowie häufig proximale, wurzelnahe Nervenabschnitte sind betroffen. Unter den neurophysiologischen Untersuchungen ist deshalb vor allem die proximale motorische Neurographie, mittels Magnetstimulation oder Hochvoltreizung die beste Nachweismethode. Dies kann für die Frühdiagnose des GBS gezeigt werden. Aber auch SEP-, F-Wellen-, und Reflexdiagnostik vermag den demyelinisierenden Charakter der Schädigung bei diesen Immunneuropathien nachzuweisen.

Key words:

Immunneuropathies - CIDP - MMN - Guillain Barré syndrome - Fisher's syndrom - Electrodiagnostic - proximal neurography - motor and somatosensory evoked potentials