Motorische Störungen bei kortikalen Läsionen

Summary

Sensorimotor cortex shows functional segregation into many distinct areas. Correspondingly the pattern of disturbances seen after lesions of the various areas comprises the pyramidal syndrome (damage of the precentral gyrus or its descending fibres), akinetic mutism (bilateral SMA lesions), disturbances of bilateral interaction (SMA/cingulate motor areas, premotor cortex) as well as different forms of apraxia and neglect (parietal cortex). Functional imaging and neurophysiological methods provide insights into the functional reorganisation underlying the recovery of function as it occurs after acute damage of sensorimotor cortex.

Zusammenfassung

Die für die Motorik wichtigen Hirnrindenbezirke umfassen neben dem primär motorischen Kortex die frontalen prämotorischen Rindenfelder sowie die parietalen Rindenabschnitte. Die sensomotorische Hirnrinde ist durch eine weitgehende funktionelle Differenzierung gekennzeichnet. Entsprechend vielfältig ist das Störungsmuster, das nach Läsionen der verschiedenen Areale zu beobachten ist: pyramidales Syndrom (Cyrus praezentralis oder seine absteigenden Fasern), akinetischer Mutismus (SMA beiderseits), Störungen der bilateralen Interaktion (SMA/cinguläre motorische Areale, prämotorischer Kortex) sowie die verschiedenen Apraxien und Neglektsyndrome (parietaler Kortex). Neurophysiologische Untersuchungen oder funktionelle Bildgebungsmethoden können interessante Einblicke in die funktionelle Reorganisation nach akuten Läsionen der motorischen Rindenfelder vermitteln.

Key words:

Motor cortex areas - Pyramidal tract syndrome - Apraxias - Neglect syndrome - Functional reorganisation