Neurophysiologische Diagnostik bei radikulären Syndromen

Summary

This article describes the diagnostic value of different neurophysiological techniques (sensory and motor neurography, F-wave studies, H-reflex, sensory and magnetic evoked potentials, and EMC) which are used to study patients with radiculopathies due to nerve root compression and inflammatory processes. The importance of sensory nerve conduction studies for differentiating between radiculopathies and plexopathies is highlighted. Although imaging techniques have improved and show structural lesions, electromyography including paravertebral recordings are essential in the study of patients with compressive radiculopathies because only this technique offers the possibility to show functional impairment.

Zusammenfassung

Trotz des Fortschritts der bildgebenden Verfahren ist der Wert klinisch-neurophysiologischer Untersuchungsverfahren zur Beurteilung von Radikulopathien und Plexusläsionen unbestritten, da nur mit Hilfe der neurophysiologischen Verfahren eine Aussage über die Funktionsbeeinträchtigungen gemacht werden kann. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden Aussagemöglichkeiten und Grenzen der verschiedenen neurophysiologischen Techniken, motorische und sensible Neurographie, F-Wellen-Untersuchung, H-Reflex, SEP, MEP und EMC, hinsichtlich ihrer Wertigkeit bei der Beurteilung kompressiver und entzündlicher Radikulopathien diskutiert. Hervorgehoben wird dabei die Bedeutung der sensiblen Neurographie zur Abgrenzung von Wurzel- und Plexusläsion. Unverändert ist das Nadel-EMG einschließlich der paravertebralen Ableitungen die wichtigste und aussagekräftigste Technik zur Lokalisation und Verlaufsbeurteilung von Wurzelläsionen.

Key words:

Radiculopathy - Plexopathy - Neurophysiology - Neurography - Electromyograph - F-waves - Diagnostics