Augenbeteiligung bei Poly myalgia rheumatica

Zusammenfassung

Die Polymyalgia rheumatica ist eine Alterskrankheit, die das weibliche Geschlecht bevorzugt. Die Symptome, nämlich Schmerzen und Steifheit in den stammnahen Extremitätenabschnitten, können durch niedrige Cortisondosen beherrscht werden. In etwa 50% der Fälle wird eine Riesenzellarteriitis bei der Biopsie klinisch unauffälliger Temporalarterien nachgewiesen. Bei „reiner” Polymyalgia rheumatica besteht trotz positiver Biopsie keine Gefahr einer Augenbeteiligung. Bei gleichzeitigem Auftreten kranialer Symptome wie Kopfschmerzen oder Druckschmerzhaftigkeit der Temporalarterien ist die Gefahr von Augenkomplikationen groß und eine hochdosierte Cortisontherapie angezeigt.

Summary

Polymyalgia rheumatica is a disease of the elderly, more common in women. Pain and stiffness localized in the proximal extremities respond well to low-dose corticosteroids. In roughly half of the cases, giant cell arteritis can be detected in apparently normal temporal arteries. There is no danger of ocular involvement in “pure” polymyalgia rheumatica, even with a positive biopsy. When cranial symptoms, such as headache or tenderness of the temporal arteries, appear, there is a great danger of ocular involvement, and high-dose corticosteroid treatment is advisable.