Die bläschenartige und die Fingerprint-Dystrophie der Hornhaut*

Zusammenfassung

Bei 30 Probanden wurden innerhalb von 2 Jahren eine bläschenartige Dystrophie der Hornhaut (Bron und Brown) beobachtet. Dabei finden sich Gruppen subepithelialer Exkreszenzen in der Größe von 15-100 μ. Die Veränderungen können biomikroskopisch lediglich im regredienten Licht wahrgenommen werden, sie bedingen keine Trübung des Hornhautepithels oder des Stromas. Bei 21 Fällen war eine gleichzeitig bestehende Fingerprint-Dystrophie (Guerry) zu beobachten. Beide Dystrophien zeigten eine Prävalenz für das weibliche Geschlecht und traten zumeist beidseitig auf. Die relativ hohe Inzidenz rezidivierender Erosionen sowie die bei der Fingerprint-Dystrophie nachgewiesene pathologische Strukturierung der epithelialen Basalmembran weisen auf eine potentielle Schwäche des Hornhautepithels hin. Die Kenntnis der beschriebenen Veränderungen ist für die Anpassung von Haftschalen von praktischer Bedeutung.

Summary

Within the past two years we have seen the “bleb-like dystrophy” of Bron and Brown in 30 patients. It es characterized by groups of subepithelial excrescences measuring 15-100 μm. These pathologic changes can only be discerned bio-microscopically by retro-illumination; they do not result in any opacification of the corneal epithelium or stroma. In 21 cases a concomitant Fingerprint dystrophy of the cornea (Guerry) was observed. Both types of dystrophy were prevalent in female patients and in most cases occurred bilaterally. The relatively high incidence of recurrent erosions as well as the pathologic structure of the subepithelial membrane documented in the Fingerprint dystrophy points to a potential weakness of the corneal epithelium in these cases. This fact shoud be borne in mind especially when fitting contact lenses.