Ventrale Operationen bei zervikalen Diskushernien

Zusammenfassung

Es werden Indikationen, Operationstechnik und Resultate der einfachen ventralen Diskektomie und der klassischen Operation nach Cloward bei 400 wegen zervikalen Diskushernien operierten Patienten verglichen. Die ventrale Operation ist schonend für Rückenmark und Wurzeln. Sie bewahrt die Stabilität. Bei mehr als der Hälfte der Fälle finden sich epidurale Nucleus pulposus-Luxate, so daß der Epiduralraum relativ oft exploriert werden muß. Die einfache mikrochirurgische Diskektomie (insgesamt 158 Fälle) wird heute häufiger durchgeführt als die klassische Operation nach Cloward (insgesamt 242 Fälle). Der relative Anteil der einfachen Diskektomie betrug 1987 75%. Die Operation nach Cloward mit Ausbohrung und intervertebraler Verspannung ist aber weiterhin von Vorteil bei schwerer Spondylose und bei der traumatischen beziehungsweise degenerativen Instabilität.

Abstract

The indications for simple ventral discectomy as well as for the classical Cloward's operation, together with the surgical techniques employed and the results obtained, are compared in a group of 400 patients treated operatively for cervical disc hernia. The ventral approach is sparing for both the spinal cord and the nerve roots and gives satisfactory results from the point of view of stability. In more than one-half of the patients, luxated fragments of the nucleus pulposus were found epidurally, so that fairly frequent exploration of the epidural space was necessary. Simple microsurgical discectomy (performed in a total of 158 cases) is now more often used than the classical Cloward's operation (242 cases). In 1987 we carried out simple discectomy in 75% of cases. Cloward's operation with extirpation and bone grafting is, however, advantageous in patients with severe spondylosis as well as in cases of traumatic or degenerative instability.

Key-words

Cervical disc hernias - Simple ventral discectomy - Classical Cloward's operation