Die dorsale inter- und extrakorporelle Osteosynthese bei thorakalen Wirbelkörpertumoren

Zusammenfassung

Es werden die verschiedenen operativen Möglichkeiten bei gutartigen und bösartigen Tumoren der Brustwirbelkörper gegenübergestellt. Das Operationsziel - weitgehende Tumorausräumung und ausreichende Stabilisierung durch eine interne Fixation - kann sowohl durch die ventrale interkorporelle Osteosynthese als auch durch die dorsale inter- und extrakorporelle Osteosynthese erreicht werden. Die Vor- und Nachteile beider Methoden werden aufgezeigt.

Bei der letztgenannten Methode können mit Hilfe des Operationsmikroskopes jene Licht- und Sichtverhältnisse geschaffen werden, die auch bei einer ausgedehnten Wirbelkörperdestruktion eine weitgehende Tumorresektion ermöglichen. Die Indikation und Operationstechnik zur dorsalen inter- und extrakorporellen Osteosynthese wird anhand von Fallberichten demonstriert.

Summary

Various surgical alternatives for benign and malignant tumours of the thoracic vertebral bodies are compared. The objective of surgery, i.e. extirpation of the tumour and adequate stabilization of the spine by infernal fixation, can be attained both by ventral intercorporeal osteosynthesis and by dorsal inter- and extracorporeal osteosynthesis. The relative merits and demerits of the two techniques are discussed.

When using the dorsal approach, the surgical microscope will provide sufficient light and vision so that the tumour can be successfully resected even in the presence of extensive destruction of the vertebral bodies. The indications for, and technique of, inter- and extracorporeal osteosynthesis are reviewed on the basis of case reports.

Key-Words

Osteosynthesis - Thoracal tumour - Vertebral body