Kontinuierliche intrathecale Baclofen-Therapie mittels implantierbarer Pumpensysteme bei schwerer Spastik

Zusammenfassung

Seit 1986 wurden bei 21 Patienten mit schwerer Spastik verschiedener Ätiologie, hauptsächlich multiple Sklerose, implantierbare Pumpensysteme zur kontinuierlichen intrathecalen Baclofen-Therapie eingesetzt. Es zeigte sich ein deutlicher Rückgang der Spastik, insbesondere der painful spasm, so daß diese Methode bevorzugt vor der Durchführung chirurgischer destruierender Maßnahmen oder auch chirurgisch stimulierender Maßnahmen vorgenommen werden sollte. Spastik ist Ausdruck einer Schädigung des Motoneurons, verbunden mit einem geschwindigkeitsabhängigen Anstieg des Muskeltonus, welche in akuten, wie chronischen neurologischen Erkrankungen vorkommt.

Abstract

Spasticity is an expression of a damage of the motor neurone associated with velocity dependent increase of the muscle tone. Since 1986 21 patients with severe spasticity mainly in multiple sclerosis were treated with an implantable pump system to administrate continuously Baclofen intrathecally. Even with a very small dosage of Baclofen patients who were previously treated until intoxication without success there was a favorable reduction in spasticity. Therefore we propose to perform this procedure before using surgical methods or stimulating methods.

Key-words

Spasticity - Pump systems - Baclofen