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DOI: 10.1055/s-2008-1053572
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Cerebral transmural angiitis and ruptured cerebral aneurysms in patients with systemic lupus erythematosus
Zerebrale transmurale Angiitis und rupturiertes Aneurysma im Patienten mit allgemeinem “Lupus erythematodes”Publication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
Summary
Two cases of cerebral transmural angiitis and ruptured aneurysm in patients with established systemic lupus erythematosus are presented. A 22-year-old woman with a 4-year history of systemic lupus erythematosus was found to have a ruptured cerebral aneurysm at the trifurcation of the middle cerebral artery. She died 10 days after admission because of the brain swelling. Necropsy showed remarkable brain edema and focal transmural angiitis at the site of the ruptured aneurysm. Another 29-year-old woman with a 3-year history of systemic lupus erythematosus had an acute subdural hematoma resulting from a ruptured aneurysm of the right anterior cerebral artery. She was surgically treated. The ruptured aneurysm was resected and examined histologically. The transmural angiitis was demonstrated. This report describes two radiographically and pathologically confirmed cases of central nervous system lupus producing focal angiitis of a cerebral artery with secondary aneurysm formation.
Zusammenfassung
Es wird über zerebroarteriale transmurale Entzündungen und rupturierte Aneurysmen in zwei Patienten berichtet, die pathologisch und radiologisch bestätigt wurden und vom schweren allgemeinen “Lupus erythematodes” verursacht wurden. Ein 22jähriges Mädchen, das seit 4 Jahren einen allgemeinen “Lupus erythematodes” gehabt hatte, zeigte das rupturierte Aneurysma an der Verzweigung der linken A.cerebri media. Es war 10 Tage nach der Aufnahme verstorben. Die Autopsie zeigte ein ausgedehntes Hirnödem und eine fokale transmurale Angiitis in der Arteriengegend des Aneurysmas.
Eine 29jährige Frau, bei der seit 3 Jahren ein allgemeiner “Lupus erythematodes” diagnostiziert worden war, hatte ein akutes subdurales Hämatom, das vom rupturierten Aneurysma an der rechten A. cerebri anterior verursacht wurde. Sie wurde chirurgisch behandelt. Die histologische Untersuchung des Aneurysmas bestätigte die transmurale non-bakterielle Entzündung.