Die Transplantation des M. tibialis posterior zur Behandlung des Spitz- und Spitzklumpfußes

Zusammenfassung

Die Transplantation des M. Tibialis posticus durch die Membrana interossea hindurch nach ventral kommt bei intaktem Muskel zur Behandlung des Spitzfußes nach Traumen, schlaffen und selbst spastischen Lähmungen in Betracht, ferner zur Behandlung von Klumpfußrezidiven, sofern Fußkontrakturen vorher weitgehend beseitigt wurden. Weitere Voraussetzung zur Erzielung guter Ergebnisse ist, daß die Sehne zur Vermeidung einer Überkorrektur nahe der Fußrückenmitte fixiert wird, daß notfalls eine krankengymnastische und Gipsnachtschienenbehandlung sowie postoperative Kontrollen durchgeführt werden. Die Erfahrungen an 8 operierten Füßen werden den Angaben der Literatur gegenübergestellt unter Hervorhebung operationstechnischer Details. Die Posicustransplantation verdient bei richtiger Indikation und Dosierung eine weitere Verbreitung.

Abstract

The transplantation of the posterior tibial muscle to the dorsal aspect of the foot perforating the interosseous membrane, in the presence of intact muscle function is indicated for the treatment of equinus deformity of the foot following trauma, for flaccid and even spastic paralyses as well as for recurrences of club feet. Contractures of the foot ought to be corrected beforehand. Further requirements for getting good results are the insertion often tendon close to the middle of the dorsum of the foot in order to prevent an overcorrection, eventually physiotherapy and the use of a night splint as well as a regular follow up. The experiences with 8 feet operated on are confronted with the literature stressing certain operative details. This procedure deserves a wider application with correct indication and evaluation of the transplants.