Herzstillstand bei Exstirpation großer Kraniopharyngiome: 2 Fälle mit erfolgreicher Reanimation - Überlegungen zur Pathogenese

Zusammenfassung

Bei 2 Patientinnen mit großen, vorwiegend soliden Kraniopharyngiomen, mit Ausdehnung supraretrosellär und retrochiasmatisch, trat im Rahmen der relativ radikalen Exstirpation ein reversibler Herzstillstand ein mit erfolgreicher Reanimation/Herzmassage. Klinische (inklusive EKG) und pathologisch-anatomische Untersuchungen, insbesondere nach Subarachnoidalblutungen, sowie tierexperiementelle Erkenntnisse sprechen dafür, daß ursächlich eine akute Funktionsstörung im dorsokaudalen Hypothalamus zugrunde liegt. Auffällig ist insbesondere die von einigen Autoren beobachtete Koinzidenz von Blutungen/Ischämien im Hypothalamus sowie subendokardial, sowie die vermehrte Erhöhung der Katecholamine.

Abstract

A reversible cardiac arrest with successful resuscitation/cardiac massage occurred in two female patients in the context of the relatively radical extirpation of large mainly solid craniopharyngiomas with supraretrosellar and retrochiasmatic extension. Clinical (including ECG) and pathological anatomical investigations (especially after subarachnoid hemorrhages) and the results of animal experiments indicate that the cardiac arrest was caused by an acute functional disturbance in the dorsocaudal hypothalamus. In particular, the coincidence of hemorrhages/ischemia in the hypothalamus and subendocardially as well as the pronounced elevation of catecholamines observed by some authors is noteworthy.

Key-Words

Craniopharyngiomas - Cardiac arrest - Hypothalamic Dysfunction