Das distale Nervus-ulnaris-Kompressionssyndrom

Zusammenfassung

4 Fälle mit unterschiedlicher distaler Nervus-ulnaris-Läsion werden dargestellt. Das operative Vorgehen ist am distalen N. ulnaris im Vergleich zum N. medianus beim Karpaltunnelsyndrom (KTS) stärker nach der Lokalisation der Läsion zu differenzieren. Im Gegensatz zum KTS läßt die intraoperative Druckmessung aufgrund der geringen Fallzahl und der unterschiedlichen Läsionstypen in unseren Fällen, eine Definition der Loge de Guyon als Nervenkompression noch nicht zu. Tendentiell könnte eine starke Druckerhöhung bei aktiven Bewegungen des Patienten auf ein Logensyndrom hindeuten. Die Kleinfingerabduktion als sensitiver Provokationstest für sensible Störungen beim Syndrom der Loge de Guyon, vergleichbar dem Phalentest beim KTS, ist aufgrund der geringen Spezifität nicht zuverlässig.

Abstract

Four cases of different distal ulnar nerve lesions are presented. Compared with the median nerve in the carpal tunnel syndrome (CTS), the surgical procedure with the distal ulnar nerve has to be determined more by the location of the nerve lesion. Because of the small number of cases and the different types of lesion, pressure on the nerve in the “Loge de Guyon” cannot yet (in contrast to the CTS) be defined by intraoperative pressure recording. An extreme pressure elevation with active movements by the patient might point to a nerve entrapement syndrome. Compared with phalen's test in the carpal tunnel syndrome, and because of its low specificity abduction of digit 5 as a sensitive sign of sensory disturbances in the “Loge de Guyon” is unreliable.

Key-Words

Ulnar nerve - Nerve entrapment syndrome - Loge de Guyon - Pressure recording